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目的 探讨尼莫地平对蛛网膜下腔出血(SAH)患儿脑损伤的干预及保护作用.方法 将80例SAH患儿随机分成常规组38例和尼莫地平组42例.尼莫地平组患儿在常规治疗基础上每天给予尼莫地平注射液2 mg,连用10～14d.SAH患儿于生后1 d、3 d和10～14 d后各采静脉血一次,采用Fura-2/AM法检测红细胞胞浆游离钙(RBC[Ca2+]i)水平.SAH患儿均于生后第3～5 d及第10～14 d行影像学检查.20例正常新生儿为对照.结果 ①SAH患儿RBC[Ca2+]i水平显著高于正常对照组(P<0.01).②SAH常规组和尼莫地平组患儿RBC[Ca2+]i水平于出生3d达到较高水平,然后逐渐恢复,至治疗10～14 d后尼莫地平组患儿RBC[Ca2+]i水平与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05).③80例患儿头颅CT检查显示单纯蛛网膜下腔出血48例(60%),32例(40%)合并缺氧缺血性脑病.治疗10～14 d后头颅CT检查显示尼莫地平组患儿颅内出血吸收与常规组比较差异有统计学意义(χ2=8.538, P=0.003).结论 头颅CT检查有助于监测SAH的发生,对临床的诊断和治疗具有重要的指导意义;尼莫地平能显著降低RBC[Ca2+]i水平,减轻脑损伤,对SAH患儿脑组织起到干预及保护作用.