【摘 要】
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目的:基于数据挖掘分析并总结赵绍琴教授治疗温病的组方用药规律.方法:收集《赵绍琴临证验案精选》《跟名师学临床系列丛书-赵绍琴》《赵绍琴临证400法》《赵绍琴临床经验辑
【机 构】
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上海中医药大学附属普陀医院,上海200062;上海中医药大学附属龙华医院,上海200032;上海市徐汇区中心医院,上海200031;上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海200025
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目的:基于数据挖掘分析并总结赵绍琴教授治疗温病的组方用药规律.方法:收集《赵绍琴临证验案精选》《跟名师学临床系列丛书-赵绍琴》《赵绍琴临证400法》《赵绍琴临床经验辑要》中所记载的治疗温病的医案和处方,筛选后建立方剂数据库,使用中医传承计算平台中的频次分析、关联规则、K-means算法聚类分析模块等分析方法进行数据挖掘,对方剂中核心药物的性味归经、核心用药及类方等进行总结分析.结果:对最终筛选出的256首方剂、涉及的211味中药进行分析,发现在治疗温热病的处方中,使用频次前10位的药物分别是芦根、前胡、杏仁、连翘、黄芩、甘草、白茅根、生地、麦冬、姜黄;而治疗湿热病的处方中,使用频次前10位的药物分别是杏仁、制半夏、厚朴、藿香、佩兰、栀子、淡豆豉、陈皮、白豆蔻、大豆卷.以上药物药味以苦味为主,药性以寒性居多,归经主入肺经,其次为胃经、脾经和心经.关联规则分析,将药物组合频次由高到低排序,前三位分别是“杏仁-前胡”“芦根-前胡”“芦根-白茅根”.处方规律分析得出,赵绍琴教授在治疗温热病时,常用白虎汤、增液汤、升降散、银翘散、栀子豉汤等方剂;在治疗湿热病时常用藿朴夏苓汤、三仁汤等方剂.K-means聚类分析,演化出治疗温热病的6个类方,如“僵蚕,连翘,姜黄,生石膏,芦根,蝉衣”、“栀子,淡豆豉,前胡,芦根,玉竹,白茅根”等;以及治疗湿热病的4个类方,如“佩兰,藿香,厚朴,大豆卷”、“厚朴,茯苓皮,制半夏,杏仁”等.结论:赵绍琴教授一般将温热病按卫气营血传变进行辨证,而湿热病多从三焦传变进行分析.温热病治疗重点包括:调畅气机、宣透郁热;透热转气;顾护阴液;消食导滞.湿热病治则以化湿、祛湿、渗湿为主.分析结果挖掘了赵绍琴教授治疗温病的用药经验,为赵绍琴教授临床经验的深入挖掘和学术思想传承提供依据,以期对急性突发呼吸道传染病的中医药治疗提供思路.
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