【摘 要】
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目的观察老年原发性高血压(EH)患者氧化应激、激活蛋白1(AP-1)的变化与动脉弹性改变,并探讨三者之间关系以及奥美沙坦干预的影响。方法选择符合入选标准的老年EH患者178例和
【机 构】
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中南大学湘雅二医院心血管内科,北京大学民航总医院心内科,首都医科大学附属安贞医院心内科,
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目的观察老年原发性高血压(EH)患者氧化应激、激活蛋白1(AP-1)的变化与动脉弹性改变,并探讨三者之间关系以及奥美沙坦干预的影响。方法选择符合入选标准的老年EH患者178例和老年健康体检者136人,分别作为EH组和对照组。两组患者分别检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、AP-1、空腹血糖、血尿酸、血脂和臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)。随机选取122例老年EH患者给予奥美沙坦治疗12周(奥美沙坦组),剩余56例作为EH对照组,观察治疗前后血压、SOD、丙二醛、AP-1和baPWV的变化。结果与对照组相比,老年EH患者的SOD降低,丙二醛、AP-1和baPWV升高[分别为(66.5±10.5)比(78.8±13.4)kU/L,(5.6±1.3)比(4.5±1.3)μmol/L,(1.6±0.1)比(0.8±0.1),(1833±175)比(1721±181)cm/s(左baPWV),(1848±182)比(1743±176)cm/s(右baPWV);均P<0.01]。多元线性回归分析分别显示,收缩压、舒张压、年龄和空腹血糖是AP-1的独立影响因素。与治疗前相比,奥美沙坦升高SOD活性,降低血压、丙二醛和AP-1水平,并改善动脉弹性[AP-1:(1.2±0.3)比(1.7±0.4);左baPWV:(1691±179)比(1842±182)cm/s;右baPWV:(1697±170)比(1877±169)cm/s,均P<0.01]。结论老年高血压患者存在氧化应激和AP-1水平的升高,并与动脉弹性改变相关;奥美沙坦能升高SOD活性,降低丙二醛和AP-1水平,并改善动脉弹性。
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