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目的
探讨拇指桡侧指固有动脉指背穿支皮瓣修复拇指同侧Ⅰ、Ⅱ度指端桡侧斜向缺损的临床应用及疗效。
方法选择2009年10月 – 2013年10月拇指Ⅰ、Ⅱ度指端斜行缺损患者12例，其中男6例，女6例；年龄10～40岁，平均30岁。致伤原因：机器切割伤4例，机器绞伤3例，锐器切割伤3例，重物压伤2例。Ⅰ度缺损6例，Ⅱ度缺损6例，创面均为斜向缺损，桡侧组织较尺侧缺损多。均采用拇指桡侧指固有动脉指背穿支皮瓣修复创面，皮瓣切取1 cm×2 cm～1.5 cm×2.5 cm，供瓣区植皮修复。观察创面愈合情况、皮瓣色泽、肿胀程度；检测皮瓣温度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能。
结果术后皮瓣均成活，指端有保护性感觉，创面均Ⅰ期愈合；皮瓣色泽红润，基本接近正常皮肤组织，质地良好；皮瓣温度接近正常皮肤温度；皮瓣早期有轻度肿胀，1周左右消退。患者均获随访1～36个月，平均20个月；末次随访时皮瓣两点辨别觉为9～11 mm，平均10 mm。2例远侧指间关节僵硬，经康复锻炼后恢复正常功能。评定手指功能：优10例，良2例。
结论拇指桡侧指固有动脉指背穿支皮瓣修复同侧拇指Ⅰ、Ⅱ度桡侧指端斜行缺损疗效可靠，可最大限度保留手指长度及其功能。