酶法测定血清肌酐参考值的验证及估算肾小球滤过率的应用

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目的观察宜宾市健康人群酶法测定血清肌酐(Scr)是否存在性别、年龄及地区差异,建立本地区的参考区间。方法选择宜宾市3家使用酶法测定Scr的实验室,采用同一厂商试剂和校准品与日立7600-020型和7810型生化仪组成的检测系统,对入选的健康者血清进行酶法Scr测定,通过进行不同性别、年龄的分组,对Scr水平进行统计,验证各组的参考区间是否存在差异,同时验证基于酶法Scr测定结果估算肾小球滤过率(eGFR)的MDRD方程和CKD-EPI方程的适用性。结果 Scr男性:青年组(75.59±12.45)μmol/L,中年组(75.52±13.72)μmol/L,老年组(82.83±18.83)μmol/L。女性:青年组(55.96±10.63)μmol/L,中年组(59.91±14.17)μmol/L,老年组(68.30±19.59),比较结果显示:男、女对应年龄段组间差异有统计学意义(P<0.01)。男性老年组与中年组,女性3个年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05);其参考区间需要按性别和年龄段分组:男性,17~60岁:48.6~102.9μmol/L;61~80岁:43.9~117.7μmol/L。女性,17~40岁:35.1~76.8μmol/L;41~60岁:32.1~87.7μmol/L;61~80岁:29.9~106.7μmol/L。对两个GFR估算结果显示,CKD-EPI方程估算GFR(eGFR)更符合实际情况。结论该厂商生产的试剂和校准品与日立7600-020和718型生化仪组成的检测系统,对入选的健康者进行酶法血清Cr的测定,其血清Cr水平的参考区间在男、女组和男、女各年龄组之间均存在差异,酶法测定的血清Cr估算GFR,CKD-EPI方程更适用。
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