【摘 要】
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目的 探析晚期胰腺癌证素分布特征及南北差异，为中医胰腺癌证候研究及诊疗提供参考。方法回顾性收集不同地域256例晚期胰腺癌患者的临床资料，建立EpiData数据库。以秦岭-淮河自然地理分界线为南北地域划分依据，对患者就诊医院所处地理位置及久居地进行综合判断，将患者分为南方组和北方组，对256例总体及不同地域（南方组和北方组）晚期胰腺癌患者的病位证素、病性证素进行描述统计及关联分析，比较不同地域晚期胰
【基金项目】
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国家中医药管理局中医药创新团队及人才支持计划（ZYYCXTD-C-202205）； 北京市科技计划（Z181100001618006）； 中国中医科学院科技创新工程项目（CI2021B009）、中国中医科学院基本科研业务费（ZZ13-YQ-023）；
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目的 探析晚期胰腺癌证素分布特征及南北差异，为中医胰腺癌证候研究及诊疗提供参考。方法回顾性收集不同地域256例晚期胰腺癌患者的临床资料，建立EpiData数据库。以秦岭-淮河自然地理分界线为南北地域划分依据，对患者就诊医院所处地理位置及久居地进行综合判断，将患者分为南方组和北方组，对256例总体及不同地域（南方组和北方组）晚期胰腺癌患者的病位证素、病性证素进行描述统计及关联分析，比较不同地域晚期胰腺癌证素差异。结果 256例晚期胰腺癌患者主要病位证素为脾（681/692,98.41%）、肝（323/692,46.68%）、胃（297/692,42.92%）。病位在脾、胃的南方组患者多于北方组，病位在肝、胆、肾、肺的北方组患者多于南方组（P＜0.05或P＜0.01）；病位在心者两组差异无统计学意义（P＞0.05）。主要病性证素为气滞（639/692,92.34%）、气虚（571/692,82.51%）、湿（350/692,50.58%）。病性证素为气滞、气虚的南方组多于北方组，湿、血瘀、痰、热、阳虚、寒的北方组高于南方组（P＜0.05或P＜0.01）。病性-病位二项关联分析结果显示，南方组和北方组均为气滞+脾组合支持度（94.50%、89.38%）最高。三项关联分析结果显示，南方组和北方组均为气虚+气滞+脾组合支持度（81.00%、74.66%）最高。结论 晚期胰腺癌的核心病位在脾，主要病位还包括肝、胃。南方患者病位证素以脾、胃为主，北方患者病位证素除脾、胃外，还涉及肝、胆、肾、肺。气滞、气虚、湿、血瘀、痰、热是主要病性证素。南方患者病性证素以气滞、气虚为主，北方患者病性证素除气滞、气虚外，还涉及湿、血瘀、痰、热、阳虚、寒。脾虚（脾气虚）与气滞是晚期胰腺癌的核心病机。
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