白带:私处健康“晴雨表”

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  白带是阴道、宫颈及子宫内分泌物的统称,主要由以下几部分组成:宫颈、子宫内膜及输卵管腺体所分泌的黏液;阴道黏膜的渗出液;宫颈和阴道脱落的表皮细胞、乳酸杄菌及其代谢产物;少量白细胞。

“多变”的白带


  正常的白带色泽透明,闻起来有微腥味。白带的性状易受饮食、环境、激素等因素的影响,具有“多样性”。
  一般说来,排卵前白带较少;随着排卵期的到来,白带会变得稀薄、透明,呈拉丝态(像鸡蛋清一般),量也会随之增加;排卵过后,白带逐渐变得黏稠,呈糊状,略有酸味。这些都是正常白带的表现。若经期前后白带浓稠、发黄,但外阴或阴道无痛痒等症状,也属于正常现象。

异常的白带


  异常的白带表现多样,可有颜色异常(如呈黄色、绿色、血性、脓性等)、性状异常(如豆渣样、凝乳样、水样、泡沫样等)、气味异常(如鱼腥味、臭味等)。例如,真菌性阴道炎的典型表现是豆腐渣样白带,患者可有难以忍受的瘙痒,夜间更明显;细菌性阴道炎的典型表现为分泌物增多,为淡灰色稀薄液体,常伴有鱼腥臭味;滴虫性阴道炎的典型表现为分泌物呈黄绿色,有少量气泡,偶见血丝,有明显的恶臭味(类似臭豆腐),患者除瘙痒及灼烧感外,还可有尿频、尿急等不适。
  通常而言,在没有明显症状、异味及不适的状态下,女性朋友们不必过于担心。但一旦出现上述症状,应加以重視,及时就诊。

读懂白带常规检查


  白带常规检查一般包含以下内容:
  pH
  清洁度
  线索细胞、真菌/白念珠菌、滴虫
  白细胞
  乳酸杆菌
  过氧化氢

白细胞酯酶及唾液酸苷酶


  多在3.8~4.4之间,高于4.5则提示可能患有滴虫性或细菌性阴道炎
  Ⅰ、Ⅱ级为正常,Ⅲ、Ⅳ级提示有炎症
  线索细胞阳性为细菌性阴道炎,真菌/白念珠菌阳性为真菌性阴道炎,滴虫阳性为滴虫性阴道炎
  正常为0到“ ”。若结果显示“ ”或>15个/高倍镜视野,则提示有炎症
  它是阴道优势菌群,也就是“友菌”,正常值为“ ”至“ ”。若结果显示“ ”至“ ”,患者可能存在细菌性阴道炎
  过氧化氢是乳酸杆菌的产物,正常情况下呈阳性。若结果呈阴性,可能提示乳酸杆菌减少,阴道菌群失调
  若为阳性,提示有炎症
  怀疑有衣原体或支原体感染,如出现脓性白带、有明显异味或接触后出血等情况,还应追加白带培养、药敏试验,以及HPV、TCT等检查,以帮助明确诊断。一旦确诊后,患者须按医嘱足量、全疗程、规范治疗,定期复查,且整个治疗期间不宜同房。

小贴士


  白带检查前,有哪些注意事项?
  ●
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