钙离子能止血

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  提到钙离子,人们都知道它是防治骨质疏松的良药,而且与人们的血压、血脂、心脏和血管弹性有关。殊不知,它还是一种功效非凡的止血良药。
  外伤或手术时血管破裂、血液外流,大量血小板也顺流而出,与受伤变得粗糙的血管和附近组织摩擦、碰撞,释放出里面的血小板因子,启动人体止血过程;血小板因子随即激活凝血因子,后者又激活另一凝血因子,最终催化血液中的纤维蛋白原变成纤维蛋白。众多纤维蛋白迅速组成肉眼看不见却十分致密的“网”,形成肉眼可见的微型堤坝——血凝块,堵住血管裂口。
  凝血过程十分复杂,参与反应的凝血因子有13个。它们的激活虽有先后,作用却同样重要。少了其中任何一个,反应环节就会中断,难以止血。这些凝血因子绝大多数是酶,结构复杂,但其中也有一个简单的,就是钙离子。
  大范围的伤口出血,身体紧急动员自动止血,动用大量储备的凝血因子,血流中的钙离子消耗很快。同时,人体出血过多,就需要输血。血液从血管中流出来后,凝血因子释放、激活,必然会凝固成块,无法再输给别人。因此,在献血者采血时,为了防止血液凝固,保持血液的流体状态,就必须去掉其中的凝血因子。13个凝血因子中,钙离子结构最为简单,也最容易控制、清除。于是,人们就在血液保养液中加入枸橼酸钠。枸橼酸钠是弱酸和强碱生成的盐,与钙离子结合形成难以离解的枸橼酸钙,凝血连锁反应即被打断,血液就可以长期保持流体状态。
  为了反应完全,保养液中的枸橼酸钠总是要超过血液中的钙离子量。这样,输血时难免有多余的枸橼酸钠进入患者体内,与血液中的钙离子结合。需要输血的伤病员由于出血,血液中的钙离子含量已经偏低;输血时又输入了过多的枸橼酸钠,使钙离子更加减少,对止血极为不利。因此,出血病人大量输血后,必须尽快从静脉补钙。常用10%葡萄糖酸钙20毫升,或10%氯化钙20毫升,稀释后静脉滴注。临床结果证明,这样可以有效地帮助止血,抢救生命,促进康复。
  血液中钙离子浓度突然增高,对心脏有严重危险。故应用钙离子止血,必须遵医嘱执行,千万不可违背使用原则。
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