小肠MR灌注成像定量参数对克罗恩病早期诊断及活动性评估的初步研究

• 作 者: 吴吟晨 郑贤应 曹代荣 林雪花 黄楠 陈琦 黄欣
• 机 构: 福建医科大学附属第一医院影像科
• 出 处: 临床放射学杂志
• 发表日期: 2018年12期
• 关键词: 克罗恩病 磁共振小肠成像 动态增强磁共振成像 磁共振灌注成像
• 基金项目: 2018年卫计委创新课题(编号:2018-CX-30)

目的应用小肠MR灌注成像技术对克罗恩病（CD）进行研究,探讨定量参数对比剂容积转运速率(K^trans)、血浆与血管外细胞外间隙间的速率常数(K_ep)及单位体积组织血管外细胞外间隙容积（V_e）与病变局部微血管灌注量及渗透性改变的关系,评价其对CD早期诊断及活动性评估的应用价值。方法搜集48例行磁共振小肠成像（MRE）检查及动态增强磁共振成像（DCE-MRI）扫描的CD患者,计算CD病灶区及正常肠壁区K^trans、K_ep及V_e值,并比较两个区域间参数值的差异。根据CD活动指数（CDAI）分期,将患者分为缓解期、轻度活动期及中重度活动期组,比较三组间K^trans、K_ep及V_e值的差异及其与CDAI评分、肠壁厚度值的相关性。结果 48例CD病灶区的K^trans、K_ep及V_e值明显高于正常肠壁（P均<0.05）,其中CD病灶区V_e值约为正常肠壁区15倍,K^trans值约为7倍。48例CD患者中,缓解期组13例,轻度活动期组20例,中重度活动期组15例。缓解期组K^trans、K_ep及V_e值低于活动期组（P均<0.05）,随着活动性增加,K^trans、K_ep及V_e值亦增大(K^trans值、K_ep值、V_e值P均=0.000),三组中K_ep值增大最显著。各参数值均与CDAI评分呈高度正相关性（P均<0.05）。但K^trans值与肠壁厚度值相关性分析无统计学意义（P=0.471）。结论小肠MR灌注成像定量参数可反映CD病变局部血管灌注量及渗透性改变,对CD早期诊断及活动性评估有一定价值。