论文部分内容阅读
患者女,62岁,主因双下肢水肿半个月于2010年入住我院.患者于入院前半个月出现双下肢水肿,伴乏力,无发热、胸闷气短、少尿、关节疼痛.尿常规示尿蛋白300 mg/dl,24 h尿蛋白定量4.5 g.血清白蛋白26 g/L,球蛋白28g/L,血红蛋白93 g/L,血肌酐86.7μmol/L,尿素氮3.57 mmol/L,肾脏B超提示双肾体积略增大.以"肾病综合征"收入病房.入院后多次查便潜血阳性,胃镜检查发现胃窦部有直径约2 cm隆起,表面糜烂伴污秽渗出物覆盖,质脆易出血,行活检提示胃腺癌.肾活检提示膜性肾病Ⅱ期.给予利尿剂及静脉滴注人血白蛋白后,患者双下肢水肿缓解,尿蛋白无明显改善.患者肾活检后行胃癌根治术,术后尿蛋白逐渐减少,双下肢水肿消退,术后2个月复查24h尿蛋白0.12g.据此,考虑患者肾病综合征与其胃癌有关。