探讨前列地尔治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HSAP)的临床价值。
方法采用前瞻性随机对照研究方法，选取2015年5月至2016年11月中日友好医院急诊重症监护病房收治的56例HSAP患者，按照随机数字表法将患者分为常规治疗组和前列地尔治疗组，常规治疗组给予内科常规治疗，前列地尔组在常规治疗基础上给予前列地尔注射液20 μg静脉滴注，每日1次，连用7 d。检测两组患者治疗前及治疗后3、8 d的血清淀粉酶、三酰甘油、血栓素A2(TXA2)、IL－6水平；进行修正CT严重指数(MCTSI)评分、改良Marshall评分；记录患者全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间、腹痛缓解时间、发病至开始肠内营养时间、平均住院时间及病死率。
结果两组患者性别、年龄、体重的差异均无统计学意义。治疗前两组患者血清淀粉酶、三酰甘油、TXA2、IL－6水平及MCTSI评分、改良Marshall评分的差异均无统计学意义，治疗后两组上述指标均较治疗前显著下降，差异有统计学意义。治疗后8 d，两组间血淀粉酶及三酰甘油水平的差异无统计学意义，但前列地尔组TXA2水平[(85.3±26.8)ng/L比(138.3±34.3)ng/L]、IL－6水平[(6.99±1.85)ng/L比(10.58±2.46)ng/L)]、MCTSI评分[(2.36±1.10)分比(3.21±1.37)分]、改良Marshall评分[(1.99±0.57)分比(2.64±0.73)分]均较常规治疗组显著下降，差异有统计学意义(P值均<0.05)。前列地尔组的SIRS持续时间[(5.02±1.81)d比(6.79±1.17)d]、腹痛缓解时间[(4.89±1.47)d比(6.14±1.58)d]、发病至开始肠内营养时间[(4.68±0.86)d比(6.39±1.11)d]、平均住院时间[(29.30±8.61)d比(34.31±9.33)d]均较常规治疗组显著缩短，差异有统计学意义(P值均<0.05)，但两组患者的住院病死率差异无统计学意义。
结论前列地尔可能是通过改善HASP患者的胰腺微循环状态减轻SAP时胰腺组织的损伤程度，减少脏器损伤，更早缓解患者腹痛、促进胃肠功能恢复。