【摘 要】
：
目的研究儿童急性肝衰竭血清降钙素原(procalcitionin，PCT )水平的变化，并探讨PCT与急性肝衰竭严重程度及预后的关系。方法对2010年10月至2013年11月入住中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房符合急性肝衰竭诊断标准的24例患儿血清PCT水平进行回顾性分析，同时检测血常规、C-反应蛋白、血培养、病毒及肺炎支原体抗体、血氨、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、国际标准化比值及凝血
【机 构】
：
110004沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房,110004沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房,110004沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房,
论文部分内容阅读
目的研究儿童急性肝衰竭血清降钙素原(procalcitionin，PCT )水平的变化，并探讨PCT与急性肝衰竭严重程度及预后的关系。
方法对2010年10月至2013年11月入住中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房符合急性肝衰竭诊断标准的24例患儿血清PCT水平进行回顾性分析，同时检测血常规、C-反应蛋白、血培养、病毒及肺炎支原体抗体、血氨、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、国际标准化比值及凝血酶原时间等指标变化。
结果急性肝衰竭患儿血清PCT有不同程度升高，其中21例患儿血清PCT大于0.5 μg/L。6例患儿入院后第1天、第3天、第8天间断监测PCT，分别为(12.55±13.65) μg/L、(5.62±8.12) μg/L、(0.15±0.26) μg/L，PCT呈现下降趋势。24例急性肝衰竭患儿中，死亡组血清PCT、凝血酶原时间国际标准化比值、血氨明显高于存活组[(28.37±60.22) μg/L vs(12.24±14.76) μg/L；4.28±2.50 vs 3.16±1.41；(213.30±185.87) μmol/L vs(128.89±102.17) μmol/L](P<0.05)。
结论急性肝衰竭可引起血清PCT水平升高，血清PCT可能成为评价急性肝衰竭患儿肝功能状态、疗效和预后的有效指标。
其他文献
及时识别和治疗儿童脓毒性休克是改善预后，降低病死率的关键。然而，目前仍缺乏儿童脓毒症液体复苏的统一认识。最近关于发热和灌注不足儿童的大量液体复苏的支持疗法研究结果更是引发人们对儿童液体复苏容量治疗的激烈讨论。该文就大量液体复苏的支持疗法的现状和可能机制进行分析。
小儿呼吸机撤机过早容易导致撤机失败，延长机械通气时间，会增加呼吸机相关并发症的风险和患者的经济负担。目前在儿科领域仍无统一客观的撤机指标，探索合理可行的呼吸机撤机指标对提高撤机成功率有重要意义。该文详述了目前小儿呼吸机撤机条件及撤机指标的研究进展，比较各指标对小儿呼吸机撤机的预测性及准确性，并展望了更高预测准确度的撤机指标或撤机组合方案用于临床的可能性。
目的多中心队列研究，经验性探讨旁路循环下心脏手术婴幼儿理想的心血管药物支持程度，并评估血管活性药物(vasoactive-inotropic score，VIS)评分与临床预后的关系。设计前瞻性多中心队列研究。场所研究期间参与儿科心脏重症监护协会的4家学院型儿童医院的心脏重症监护病房(cardiac intensive care unit，CICU)。对象手术时小于1岁且术后于CICU住院治疗的患
ICU患儿的病情较重，进展迅速，因此恰当的营养支持对于ICU患儿病情的恢复是有利的。ICU患儿需要根据其本身的营养状况以及潜在的营养风险来制定恰当的营养支持计划。营养风险筛查不仅可以评估患儿的营养状况，更能预测其潜在的营养风险，从而指导患儿的营养支持治疗计划的制定，最终改善预后。寻找出适用于ICU患儿的全面、简便、快捷、易行的营养风险筛查工具，实施恰当的营养风险筛查对ICU患儿的生长发育以及疾病的
目的评估儿童急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure，AHRF)给予高频振荡机械通气(high-frequency oscillatory ventilation，HFOV)治疗的意义。方法回顾2011年1月至2013年9月收入我院PICU诊断为AHRF的病例，首先给予常规机械通气(CMV)，当PIP>30 cmH2O(1 cmH2O＝0.098
目的急性肺损伤(acute lung injury，ALI)或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)患儿的主要死因为多脏器功能障碍(multiple organ dysfunction，MOD)而非呼吸衰竭。本研究旨在评估非呼吸性儿童器官功能障碍评分(NRespPELOD-2)对急性呼吸衰竭(acute respiratory fai
目的探讨沐舒坦和糜蛋白酶不同雾化方式治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性。方法将我院2011年7月至2013年8月明确诊断的78例新生儿肺炎患儿按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组39例。两组患儿在综合治疗基础上，对照组应用糜蛋白酶雾化，治疗组予沐舒坦压缩雾化，观察两组治疗疗效。结果与治疗后24、48、72 h比较，治疗组患儿PaO2较对照组明显上升，PaCO2较对照组明显下降，氧合指数较对照
目的了解新型呼吸道病毒在PICU中的检出情况及感染患儿的临床特点。方法收集我院600例PICU急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本600份，87例社区健康体检儿童咽拭子87份作为健康对照。应用多重PCR技术对新型呼吸道病毒进行检测，部分阳性结果进行基因测序，并分析阳性病例的临床资料。结果(1) 600例患儿中，新型呼吸道病毒检测阳性114例(19%)，其中人博卡病毒(human bocavirus，HB
目的有关住院患儿高血压负担的报道日益增多，但对PICU患儿高血压发病率及其重要性尚无充分认知。本研究旨在确立PICU患儿高血压的定义，并评估高血压与急性肾损伤，PICU住院时间以及病死率之间的关系。设计与场所单中心回顾性研究，分析2011年7月至2013年2月间PICU出院患儿的相关资料。对象所有于上述时间段内自PICU出院且住院时间>6 h、年龄在1个月～17岁之间的患儿。除外外伤性脑损伤、肾移
目的了解我院早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity，ROP)的发病状况，并对其高危因素进行分析。方法对2010年1月至2012年12月在我院新生儿科住院的早产儿(胎龄≤36周，体重≤2.5 kg)，于生后2周进行ROP筛查，并定期随访。将患儿全身状况及吸氧、母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素进行分析。结果255例患儿全部完成了眼底筛查，在周边视网膜血管化或病变退化后