【摘 要】
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目的:分析大动脉炎累及冠状动脉的患者的发病率、临床特点、冠状动脉病变性质及治疗效果,为临床提供参考.方法:1990～2002年52例大动脉炎住院患者中7例(女5例、男2例)患者,根据
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院内科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院心血管病研究所,华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科
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目的:分析大动脉炎累及冠状动脉的患者的发病率、临床特点、冠状动脉病变性质及治疗效果,为临床提供参考.方法:1990～2002年52例大动脉炎住院患者中7例(女5例、男2例)患者,根据其临床表现、辅助检查、大血管造影及冠状动脉造影,证实为大动脉炎累及冠状动脉,予以激素、扩管等对症治疗,随访观察患者症状、心功能、炎症指标等病情变化.结果:7例患者中6例有不同程度的心肌缺血症状,2例出现心肌梗死,3例出现心力衰竭症状.1例冠状动脉造影显示为左旋支中段中度狭窄,1例为左冠状动脉前降支开口处重度狭窄,另1例MRI和磁共振血管造影示广泛前壁心肌梗死.经对症治疗后,患者血沉、C反应蛋白均能回复正常,而症状与心功能无明显改善.结论:多发性大动脉炎累及冠状动脉并不少见,可发生于冠状动脉开口与近端,亦可累及中段,随病程延长,患者心脏情况恶化,临床上应对有心肌缺血症状的大动脉炎患者积极行冠状动脉造影,早期诊断,积极治疗.
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