空腹血糖变异与2型糖尿病患者全死因死亡风险的关系

• 作 者: 严玉洁 刘奕男 姚保栋 方红
• 机 构: 上海市闵行区疾病预防控制中心慢性病防制科,
• 出 处: 中国慢性病预防与控制
• 发表日期: 2016年04期
• 关键词: 空腹血糖变异 糖尿病 2型 全死因死亡

目的研究空腹血糖变异与2型糖尿病患者全死因死亡风险的关系,为2型糖尿病患者的血糖控制提供依据。方法从上海市闵行区居民电子健康档案系统(EHRs)中获取2007年1-12月建立2型糖尿病档案的患者资料,包括空腹血糖、血压、体质指数(BMI)、家族史和药物情况等。采用Cox比例风险回归模型分析血糖变异对糖尿病患者全因死亡风险的影响。结果共获得研究对象6 847例,818例(11.94%)患者在平均随访6.2年后死亡,死亡率为19.43/1 000人年。研究对象的空腹血糖标准差(FPG-SD)中位数为0.66 mmol/L,四分位数分别为S1(<0.37 mmol/L)、S2(0.37 mmol/L≤S2<0.66 mmol/L)、S3(0.66 mmol/L≤S3≤1.15 mmol/L)和S4(>1.15 mmol/L)。历次空腹血糖间的变异系数(FPG-CV)中位数为0.10,四分位数间距分别为C1(<0.06)、C2(0.06≤C2<0.10)、C3(0.10≤C3≤0.15)和C4(>0.15)。研究对象全死因死亡风险的影响指标包括年龄、收缩压、胰岛素、BMI、FPG-SD(S4)和FPG-CV(C4)(P<0.05)。结论空腹血糖的变异度是2型糖尿病患者全因死亡率的独立预测指标,在2型糖尿病治疗管理中不仅仅要关注血糖水平,更要关注血糖波动所带来的危害,做到平稳降糖、安全降糖。