原发性胆囊癌95例诊断与治疗体会

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目的探讨胆囊癌临床诊断与治疗方法.方法回顾性分析我院1983年1月~2003年1月收治经手术和病理检查证实的95例胆囊癌资料.结果95例中,男26例,女59例,年龄31~84岁,平均(61.9±12.1)岁,50岁以上占82%.全组71.6%(68/95)患者合并胆囊结石.早期临床无特异症状体征,中晚期主要症状体征为腹痛、黄疸、腹块、消瘦、胃肠反应.B超、CT、ERCP,血清CA19-9、CEA升高有助于术前诊断.TNM分期Ⅰ期9例、Ⅱ期9例、Ⅲ期12例、Ⅳa期18例、Ⅳb期47例.Ⅰ期患者单纯胆囊切除可以获得较好的预后,Ⅱ~Ⅳ期患者采用扩大的根治手术可以延长存活期.全组总的5年存活率为7.3%.结论术后生存期与分期密切相关,亦与手术方法有关.
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