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摘 要：文章以北京安贞医院院区内加建新住院医技大楼方案设计实践为例，具体介绍了设计过程中如何避免对周边已有建筑造成负面影响的设计问题。
关键词：日照分析；心理卫生视距；功能整合
Abstract： The article takes Beijing Anzhen Hospital new inpatient building design practice for example， describes how to avoid a negative impact on the existing surrounding buildings by design approach.
Keywords： Sunshade analysis；Mental health stadia；Function integration
doi：10.3969/j.issn.1671-9174.2014.04.001
北京安贞医院位于北京市朝阳区安贞 2号，南临北三环和涌溪公园，北临地铁10号线，西邻安贞路，东临安定路，院区交通便利，环境优美。医院拟建建筑用地面积为11000m2，东西长约110m，南北长约100m，建筑面积约为84000㎡（地下建筑面积约为23000㎡，地上建筑面积约为60000㎡），规划床位702张，以病房和医技为主要功能，还包含后勤保障、行政管理、停车等，建筑限高60m，总面积约82000㎡。由于该项目为后期加建项目，整个院区北侧为住院及医技大楼，西面为门急诊大楼，东面为心肺大楼。在设计之初，院方和北京医院管理局对于方案设计就明确提出要求，即在新住院医技大楼的建设施工过程中，不能影响医院的正常使用，尽可能减少对周边居民造成的负面影响。
一、总体规划分析
安贞医院院区主要分为两个部分，北侧为医疗工作区域，南侧为院内职工生活区，而两区之间并没有明显的分线，只有一条车行路作为分割。院区三面都是住宅区，只有西侧临接城市的主干道。为了充分了解医院的建设情况，我们在设计的前期阶段对整个院区及其周边进行了为期两天的实地调研，在取得了基地周边具体的环境资料后，通过日照分析等方法，总结出了以下能够对方案设计产生影响的几个主要因素（图1、图2）——
（一）院区外东侧住宅楼
由于建设时期较早，对于建筑日照缺乏正确的认识，导致院区东侧安贞里1区的17、18、19号楼的日照条件十分恶劣，不仅其街道对面的多层建筑和院区已有的高层建筑对其造成了日照遮挡，连17、18、19号楼彼此之间也有严重的日照遮挡问题（图3）。
（二）外科综合楼
位于院区内东侧的外科综合楼，从4层至顶层11层，均有西侧2间病房、南侧8间病房和东侧8间病房。如在设计的过程中不加以认真考虑，新建住院医技楼可能会造成日照的遮挡问题。
（三）门急诊楼
位于院区西侧的门急诊楼，其建筑结构由于安全疏散出入口的设置延伸到了新住院医技楼的基地内，在咨询院方意见后，建议保留此安全出入口，故在下阶段的方案设计过程中需要避免影响其原有的建筑结构。与此同时，新住院医技大楼要与现有门急诊大楼之间满足防火规范要求，退让至少13m 。
（四）9号住宅楼
院区内的9号住宅楼位于基地的东南侧，是此次设计影响因素中的重点之一，院方明确要求新建建筑能够最大程度地给予住户一定的心理卫生视线的退让。
（五）研究楼
院区东侧的研究楼刚刚建设不久，院方要求保留。为了满足消防通道的要求，需要设计合理的退让距离，不能占用现有的道路。
（六）立体停车库
在基地西南侧有需要保留的两棵古树和立体停车库以及车库出入口前的小广场。
二、建筑设计
在方案设计的过程中，我们发现在现有的11000m2的建筑基地上新建一座建筑面积达84000m2的建筑十分局促，加之周边环境各种因素的限制，使得整个方案的设计变得异常困难。起初我们的设计是以功能为主，做出的5个方案虽然都能够很好地满足医院建筑所需要的功能需求（图4），但却始终无法满足周边建筑的日照遮挡问题。在多次分析和讨论后，我们以避免影响周边环境作为设计的出发点进行设计，最终解决了上述问题。方案最终采用了高低错落、疏密相宜的布局方式，在满足建筑功能整合的基础上，寻求建筑造型和空间上的变化，在立面设计的风格上尊重院区整体的红砖风格（图5）。
（一）总平面布局
由于建筑基地面积较小且周边环境复杂造成的约束条件较多，为了争取到更多的建筑空间，在此次总平面的设计中采用了“减法”的方式以便得到更多的可用面积。经过分析，基地南侧距离院区内的9号楼较近，所以新住院医技大楼要与9号住宅楼保持足够的心理卫生视距，最终北侧退让27m，西侧退让41m；为了避免遮挡北侧的心外大楼，北侧基地退让55m；为了避免影响基地西侧的门急诊楼的建筑结构，并保留足够宽度的消防通道，西侧基地退让14m（图6）。
（二）体量设计
通过采用“减法”的设计方法，在建筑基地内首先实现建筑体量的最大化，然后通过约束条件的逐一解决来调整建筑体量的“容量”，最后得到最大化的“容量”。经过日照分析（图7），未建新住院医技大楼前，18号楼的冬至日照仅能通过院区内的门诊医技大楼和院区住宅楼的夹缝中获得。为了避免遮挡这仅有的日照条件，同时满足建筑的自身功能要求，新住院医技大楼的住院楼分为了东西两个部分，并将东侧住院楼的高度降低到不会遮挡院区东侧住宅楼的高度（图8）。
（三）功能整合
在医院提供的任务书中，院方对新住院医技大楼的功能房间提出了大量详细的量化需求，如对医技部门的建设内容提出需要满足全院手术需求的20间手术室（其中包括1间杂交手术室）以及放射科、病理科、放疗中心等。在充分理解院方的各种需求后，我们再通过实地调研将院方的任务书进行了一些补充，对整个院区的功能进行整合。本方案以医院街为载体，一方面通过合理布置新住院医技大楼各个功能区域的位置来增强联系频繁的部门之间的交通联系，另一方面通过连廊的联系，使心外大楼和门急诊大楼在医疗主街的两端，最终实现将医技楼各个功能模块有机地串联成一个统一整体。除此之外，在医院街首层的设计中加入商业元素来丰富空间，改善患者的就医环境，最终实现以治为主，治、养结合的目的。
（四）层高设计
西侧住院楼的高度限高60m，最大限度地增大住院楼的面积和相应的床位数，而东侧住院楼的高度在确定的过程中则需要考虑多方面的因素，如基地南侧的9号住宅楼的心理卫生视距问题，基地北侧的心外大楼的日照遮挡问题，院区东侧的三栋住宅楼的日照遮挡问题。最终通过反复的计算和综合分析，确定东侧住宅楼为7层，高度为31.5m，且满足各项条件的需要。
三、结束语
北京安贞医院新住院医技大楼的设计是一次比较特殊且有意义的实践，在设计过程中，我们把避免影响到基地周边现有环境作为设计的核心，让最终建成的建筑不是与周边环境毫无关系的孤立存在体，而是好似因环境而逐渐成长起来的自然存在体。此次设计能够顺利进行，还得益于我们曾对安贞医院做了为期一周的建筑用后评价调研工作，通过分析和研究得到了大量宝贵资料，使得我们在设计过程中能够充分认识到医院的流程改造和建筑空间的客观需求，利用此次加建的机会，我们将调研中发现的问题进行了分析和整理，并在方案中对整个院区的功能进行了新的整合，使得整个医院的医疗效率得到全面的提升。 （编辑 王海燕）
关键词：日照分析；心理卫生视距；功能整合
Abstract： The article takes Beijing Anzhen Hospital new inpatient building design practice for example， describes how to avoid a negative impact on the existing surrounding buildings by design approach.
Keywords： Sunshade analysis；Mental health stadia；Function integration
doi：10.3969/j.issn.1671-9174.2014.04.001
北京安贞医院位于北京市朝阳区安贞 2号，南临北三环和涌溪公园，北临地铁10号线，西邻安贞路，东临安定路，院区交通便利，环境优美。医院拟建建筑用地面积为11000m2，东西长约110m，南北长约100m，建筑面积约为84000㎡（地下建筑面积约为23000㎡，地上建筑面积约为60000㎡），规划床位702张，以病房和医技为主要功能，还包含后勤保障、行政管理、停车等，建筑限高60m，总面积约82000㎡。由于该项目为后期加建项目，整个院区北侧为住院及医技大楼，西面为门急诊大楼，东面为心肺大楼。在设计之初，院方和北京医院管理局对于方案设计就明确提出要求，即在新住院医技大楼的建设施工过程中，不能影响医院的正常使用，尽可能减少对周边居民造成的负面影响。
一、总体规划分析
安贞医院院区主要分为两个部分，北侧为医疗工作区域，南侧为院内职工生活区，而两区之间并没有明显的分线，只有一条车行路作为分割。院区三面都是住宅区，只有西侧临接城市的主干道。为了充分了解医院的建设情况，我们在设计的前期阶段对整个院区及其周边进行了为期两天的实地调研，在取得了基地周边具体的环境资料后，通过日照分析等方法，总结出了以下能够对方案设计产生影响的几个主要因素（图1、图2）——
（一）院区外东侧住宅楼
由于建设时期较早，对于建筑日照缺乏正确的认识，导致院区东侧安贞里1区的17、18、19号楼的日照条件十分恶劣，不仅其街道对面的多层建筑和院区已有的高层建筑对其造成了日照遮挡，连17、18、19号楼彼此之间也有严重的日照遮挡问题（图3）。
（二）外科综合楼
位于院区内东侧的外科综合楼，从4层至顶层11层，均有西侧2间病房、南侧8间病房和东侧8间病房。如在设计的过程中不加以认真考虑，新建住院医技楼可能会造成日照的遮挡问题。
（三）门急诊楼
位于院区西侧的门急诊楼，其建筑结构由于安全疏散出入口的设置延伸到了新住院医技楼的基地内，在咨询院方意见后，建议保留此安全出入口，故在下阶段的方案设计过程中需要避免影响其原有的建筑结构。与此同时，新住院医技大楼要与现有门急诊大楼之间满足防火规范要求，退让至少13m 。
（四）9号住宅楼
院区内的9号住宅楼位于基地的东南侧，是此次设计影响因素中的重点之一，院方明确要求新建建筑能够最大程度地给予住户一定的心理卫生视线的退让。
（五）研究楼
院区东侧的研究楼刚刚建设不久，院方要求保留。为了满足消防通道的要求，需要设计合理的退让距离，不能占用现有的道路。
（六）立体停车库
在基地西南侧有需要保留的两棵古树和立体停车库以及车库出入口前的小广场。
二、建筑设计
在方案设计的过程中，我们发现在现有的11000m2的建筑基地上新建一座建筑面积达84000m2的建筑十分局促，加之周边环境各种因素的限制，使得整个方案的设计变得异常困难。起初我们的设计是以功能为主，做出的5个方案虽然都能够很好地满足医院建筑所需要的功能需求（图4），但却始终无法满足周边建筑的日照遮挡问题。在多次分析和讨论后，我们以避免影响周边环境作为设计的出发点进行设计，最终解决了上述问题。方案最终采用了高低错落、疏密相宜的布局方式，在满足建筑功能整合的基础上，寻求建筑造型和空间上的变化，在立面设计的风格上尊重院区整体的红砖风格（图5）。
（一）总平面布局
由于建筑基地面积较小且周边环境复杂造成的约束条件较多，为了争取到更多的建筑空间，在此次总平面的设计中采用了“减法”的方式以便得到更多的可用面积。经过分析，基地南侧距离院区内的9号楼较近，所以新住院医技大楼要与9号住宅楼保持足够的心理卫生视距，最终北侧退让27m，西侧退让41m；为了避免遮挡北侧的心外大楼，北侧基地退让55m；为了避免影响基地西侧的门急诊楼的建筑结构，并保留足够宽度的消防通道，西侧基地退让14m（图6）。
（二）体量设计
通过采用“减法”的设计方法，在建筑基地内首先实现建筑体量的最大化，然后通过约束条件的逐一解决来调整建筑体量的“容量”，最后得到最大化的“容量”。经过日照分析（图7），未建新住院医技大楼前，18号楼的冬至日照仅能通过院区内的门诊医技大楼和院区住宅楼的夹缝中获得。为了避免遮挡这仅有的日照条件，同时满足建筑的自身功能要求，新住院医技大楼的住院楼分为了东西两个部分，并将东侧住院楼的高度降低到不会遮挡院区东侧住宅楼的高度（图8）。
（三）功能整合
在医院提供的任务书中，院方对新住院医技大楼的功能房间提出了大量详细的量化需求，如对医技部门的建设内容提出需要满足全院手术需求的20间手术室（其中包括1间杂交手术室）以及放射科、病理科、放疗中心等。在充分理解院方的各种需求后，我们再通过实地调研将院方的任务书进行了一些补充，对整个院区的功能进行整合。本方案以医院街为载体，一方面通过合理布置新住院医技大楼各个功能区域的位置来增强联系频繁的部门之间的交通联系，另一方面通过连廊的联系，使心外大楼和门急诊大楼在医疗主街的两端，最终实现将医技楼各个功能模块有机地串联成一个统一整体。除此之外，在医院街首层的设计中加入商业元素来丰富空间，改善患者的就医环境，最终实现以治为主，治、养结合的目的。
（四）层高设计
西侧住院楼的高度限高60m，最大限度地增大住院楼的面积和相应的床位数，而东侧住院楼的高度在确定的过程中则需要考虑多方面的因素，如基地南侧的9号住宅楼的心理卫生视距问题，基地北侧的心外大楼的日照遮挡问题，院区东侧的三栋住宅楼的日照遮挡问题。最终通过反复的计算和综合分析，确定东侧住宅楼为7层，高度为31.5m，且满足各项条件的需要。
三、结束语
北京安贞医院新住院医技大楼的设计是一次比较特殊且有意义的实践，在设计过程中，我们把避免影响到基地周边现有环境作为设计的核心，让最终建成的建筑不是与周边环境毫无关系的孤立存在体，而是好似因环境而逐渐成长起来的自然存在体。此次设计能够顺利进行，还得益于我们曾对安贞医院做了为期一周的建筑用后评价调研工作，通过分析和研究得到了大量宝贵资料，使得我们在设计过程中能够充分认识到医院的流程改造和建筑空间的客观需求，利用此次加建的机会，我们将调研中发现的问题进行了分析和整理，并在方案中对整个院区的功能进行了新的整合，使得整个医院的医疗效率得到全面的提升。 （编辑 王海燕）