【摘 要】
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目的:探讨产前MRI量化评价法洛四联症（TOF）胎儿心血管结构及脑发育的价值。方法:回顾性收集2011年8月至2021年4月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心确诊的30例TOF胎儿，孕周为18~33（25±3）周，孕周≤25周17例、>25周13例。收集同期孕周匹配、心脑发育正常的60例胎儿为对照组。于快速平衡稳态梯度回波序列图像上测量胎儿主动脉弓峡部（AoI）、主肺动脉（MPA）直径及TOF胎儿室间隔缺损（VSD）长径，计算MPA/AoI。于单次激发快速自旋回波序列图像上测量胎儿脑双顶径（BBD）
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科，上海 200127
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目的:探讨产前MRI量化评价法洛四联症（TOF）胎儿心血管结构及脑发育的价值。方法:回顾性收集2011年8月至2021年4月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心确诊的30例TOF胎儿，孕周为18~33（25±3）周，孕周≤25周17例、>25周13例。收集同期孕周匹配、心脑发育正常的60例胎儿为对照组。于快速平衡稳态梯度回波序列图像上测量胎儿主动脉弓峡部（AoI）、主肺动脉（MPA）直径及TOF胎儿室间隔缺损（VSD）长径，计算MPA/AoI。于单次激发快速自旋回波序列图像上测量胎儿脑双顶径（BBD）、脑额枕径（BFOL）、骨双顶径（SBD）、骨额枕径（SOD）和头围（HC）。上述测量指标与孕周的相关性分析采用Pearson相关性分析，在孕周≤25周和>25周胎儿中，以独立样本n t检验比较TOF组与对照组胎儿各测量值的差异。n 结果:孕周≤25周TOF胎儿的VSD长径为（3.5±1.1）mm，>25周为（4.4±0.6）mm。TOF胎儿与正常胎儿的AoI直径、MPA直径、BBD、BFOL、SBD、SOD、HC均与孕周呈正相关，TOF胎儿n r=0.80、0.50、0.92、0.93、0.91、0.84、0.91（MPA直径n P=0.005，余n P均25周胎儿中，TOF组13例，对照组26例，TOF组胎儿AoI直径大于对照组（n t=3.36，n P=0.002），MPA直径、MPA/AoI、BBD、BFOL、SOD、HC均小于对照组，差异有统计学意义（n P均25 weeks.n Results:The sizes of VSD in TOF fetuses were (3.5±1.1) mm (GA≤25 weeks) and (4.4±0.6) mm (GA>25 weeks). The AoI, MPA, BBD, BFOL, SBD, SOD, HC were positively associated with GA (TOF group:n r=0.80, 0.50, 0.92, 0.93, 0.91, 0.84, 0.91, MPA n P=0.005, others all n P25, there were 13 fetuses in TOF group and 26 fetuses in control group, and the AoI in TOF group was larger than that in control group (n t=3.36, n P=0.002) and MPA, MPA/AoI, BBD, BFOL, SOD, HC were smaller than those in control group (all n P<0.05). No statistically significant difference of SBD was found between groups (n P=0.068).n Conclusions:MRI is feasible to measure the cardiovascular structure and the brain development of fetuses with TOF. Fetuses with TOF have varying degrees of VSD, MPA stenosis and AoI dilation. An altered brain growth of fetuses with TOF appears in the second trimester of pregnancy.
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