高血压脑出血术后并发消化道出血的护理心得体会

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  【摘 要】 目的:探讨高血压脑出血术后并发消化道出的护理心得体会。方法:选取我院2013年3月至2014年1月收治的80例高血压脑出血术后并发消化道出血患者作为本次探讨的对象,经患者同意,现对其进行随机分组,即实验组与对照组,两组出血患者各40例。其中对照组患者采用常规护理方式进行护理;实验组患者采用专门护理方式进行护理,并对两组出血患者的护理效果进行对比。结果:两组出血患者经过护理后,实验组患者中有好转患者31例、一般6例、无变化2例、死亡1例,总好转率为77.5%;对照组好转患者为20例、一般12例、无变化5例、死亡3例,总好转率为50%。经过对比,实验组患者的护理效果明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:专门护理方式能够有效的提高患者的好转率,降低患者的死亡率,并且较传统护理方式更佳,在高血压脑出血术后并发消化道出血患者的护理上具有一定的积极意义。
  【关键词】 高血压脑出血 消化道出血 护理体会 专门护理
  在临床心血管疾病中,最为常见的就是高血压脑出血[1],高血压脑出血不仅发病率高,其死亡率也非常高,手术治疗是其最为有效的治疗方式。但高血压脑出血患者经过手术治疗后,极易导致多种并发症状,其中最为常见的就是消化道出血,严重影响了患者的手术治疗效果及恢复,严重的会威胁患者的生命安全[2]。本篇文章主要阐述了两种护理方式对术后患者进行护理,并分期其最有效的的护理方式。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2013年3月至2014年1月收治的80例高血压脑出血术后并发消化道出血患者作为本次探讨的对象,经患者同意,现对其进行随机分组,即实验组与对照组,两组出血患者各40例。在实验组患者中,有男患者22例,女患者18例;年龄为55至65岁,平均年龄为(60.12±4.87)岁;出血位置为:12例患者皮质下部位出血、15例患者基底节部位出血、5例小脑部位出血以及8例脑干部分出血。對照组患者中有男患者20例,女患者20例;年龄为57至67岁,平均年龄为(52.63±4.71)岁;出血位置为:14例患者皮质下部位出血、9例患者基底节部位出血、12例小脑部位出血以及5例脑干部分出血。两组出血患者的性别、年龄以及出血位置等一般资料均无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用常规护理方式进行护理;实验组患者采用消化道出血专门护理方式进行护理,具体方式如下:(1)在患者大便或者呕吐时,着重观察其颜色,如发现患者的呕吐物为咖啡色或大便为柏油样时,则说明胃肠道有出血状况发生。除此之外,还应观察患者是否有出现腹痛、腹胀等状况,如出现以上症状,医护人员要及时报告主治医师,由主治医师进行处理;(2)观察患者的生命体征。如发现患者有冷汗、脸色苍白、脉搏跳动加快、脚端发凉以及血压下降明显等症状时,则证明患者可能会出现休克现象,此时要考虑患者的消化道是否有出血的可能性,此时,可取患者侧卧位,并且对患者腹部进行挤压,如患者嘴中有咖啡样物质溢出,则表明患者的胃肠道有出血现象;(3)患者在经过手术治疗后,可给予静脉滴注西咪替丁等药物进行预防治疗,使得胃酸分泌能够得到抑制,胃蛋白酶的活性能够降低,进而使胃黏膜的保护作用能够得到加强;(4)患者由于出血可能够会导致其出现恐惧或者焦虑等一系列的心理疾病,因此,医护人员要及时对患者进行相关因素的讲解及护理,充分消除患者的心理障碍,增强其治疗信心;(5)患者如发生呕吐时,医护人员要及时对其口腔卫生进行清洁,预防呕吐物引发患者口腔出现口腔黏膜溃疡及发炎等症状。
  1.3 观察指标
  对两组出血患者的护理效果进行观察,并进行对比。护理分级分为4个等级,即好转、一般、无变化及死亡。
  1.4 统计学意义
  两组出血患者进行护理情况的研究数据,在本次研究后结束,均准确无误的录入到SPSS19.0软件进行统计学处理,使用例数(%)表示为计数资料,对比方法使用χ2检验,使用均数±标准差表示为计量数据,对比方法为t检验,当p<0.05,表示两组出血患者之间,对比效果的数据存在差异,统计学具有意义。
  2 结果
  两组出血患者经过护理后,实验组患者中有好转患者31例、一般6例、无变化2例、死亡1例,总好转率为77.5%;对照组好转患者为20例、一般12例、无变化5例、死亡3例,总好转率为50%。经过对比(见表1),实验组患者的护理效果明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。
  3 讨论
  高血压脑出血术后常见并发症属消化道出血,但有效的护理能够有效的防治患者术后消化道出现出血状况。这也要求护理人员不仅要有扎实的相关护理知识,还应具备高度的责任意识,仔细的对患者的病情进行观察,对其发生的状况进行及时的处理或报告主治医生[3]。在本次研究中,采用了两种护理方式对术后出血患者进行护理,结果显示,专门的护理方式能够有效的降低患者的死亡率,提高患者的康复率,并且较常规护理方式更佳,是一种有效的护理方式,值得临床推广使用。
  参考文献
  [1]张建伟,岐国鹏,华奇等.微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理体会[J].中国实用医药,2012,07(18):103-104.
  [2]谷明会.高血压脑出血术后合并消化道出血的护理体会[J].中外健康文摘,2013,(15):293-293,294.
  [3]周海峰.高龄患者颅脑手术后并发症的防治体会[J].中国医药指南,2012,(26):457-458.
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