危重外科病人氧输送与氧消耗的关系

• 作 者: 赵良 景炳文
• 机 构: 200003 上海，第二军医大学附属长征医院ICU,200003 上海，第二军医大学附属长征医院ICU
• 出 处: 中华创伤杂志
• 发表日期: 1995年11期
• 关键词: 氧输送 氧消耗 氧摄取率 乳酸

通过15例危重外科病人氧动力学研究发现：重型颅脑伤病人（n₁=8）氧输送（DO₂）值低于最佳值（550ml·min^-1_·m²），重症感染病人（n₂=7）的DO₂则高于最佳值。临界氧输送（DO₂c）的发生率感染组高于颅脑伤组（85.7%vs12.5%）；具有DO₂c的病人，MSOF的发生率较高（85.7%vs25%）。外科病人中（n₁+n₂=15），死亡组入院后24小时氧摄取率（O₂ER）显著高于6小时内的O₂ER，乳酸（LA）水平第7天仍居高不下；存活组则相反。以上结果表明：重型颅脑伤病人以绝对氧供不足为特征；重症感染病人主要表现为相对氧供不足。DO₂c标志氧摄取缺陷并可能与预后相关。死亡组对治疗反应差。提示：尽快监测至少5对DO₂与氧消耗（VO₂），有可能发现DO₂c。