“有序”进食助健康

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  水果:餐前?餐后?两餐之间?
  1、餐前 水果中含有大量的糖,主要是果糖或葡萄糖,这两种糖均为单糖,在摄入后可直接进入小肠被迅速吸收和利用。因此,用水果来补充糖分,特别是在低血糖状态下作为糖分和能量的补充,其作用迅速而有力。水果中还含有大量膳食纤维,进食后可产生饱腹感,可缓解身体对食物的需求。
  因此,如果餐前进食水果,即可迅速补充糖分和产生饱腹感,随之使食欲降低,到正餐时进食量减小,从而影响蛋白质、淀粉、脂肪等摄入。
  2、餐后 很多人喜欢或习惯于餐后马上进食水果。其实,饭后马上吃过多的水果,会造成血糖浓度迅速增高,增加胰腺的负担;同时会阻碍甚至中断体内的消化过程,增加肠额外负担,减少某些营养素的吸收。
  3、两餐之间 两餐之间是进食水果的最佳时期。一般可以在每天上午9~10点,下午3~4点或睡觉前2小时进食。正常人每日进食1~3次水果均可,种类和数量并无严格限制。糖尿病患者在血糖稳定的前提下,每日可在两餐间摄取一次低糖或中等量糖的水果,如西瓜、猕猴桃、苹果、梨等。数量约200克。
  喝汤:餐前?餐后?
  餐前 餐前饮少量的(不超过200毫升)蔬菜汤或蘑菇汤或清淡鸡汤等,可以“唤醒”你的胃,还可以补充体内的水分,润滑并保护口腔、食道肠胃,有利于溶解食物,促进食物的消化与吸收。但餐前喝过多的汤,则会稀释消化液,影响对食物的消化吸收。胃的体积是固定的,喝大量的汤会占用胃部一定的体积,减少正餐的摄入量,降低摄入食物的丰富性和全面性。
  餐后 如果你的胃还没有感觉饱,还留有余地,那么,可以在饭后适量喝点清淡的汤或其他的汤(如加有果实、药材、干豆类的浓汤),一般不超过200毫升。但餐后不宜大量饮汤,否则可能稀释胃酸,影响消化。胃肠功能较弱者,还会导致腹胀等。餐后也不宜饮用浓肉汤,如有人喜欢喝火锅里的浓汤,这样可能会造成油脂、嘌呤等大量摄入,并由此影响血脂和血尿酸水平。
  Tips:汤品分类
  1、清汤 以瓜菜为主,水煮。如:白菜汤、丝瓜汤、冬瓜汤等。材料可以选用时令蔬菜,如冬瓜、丝瓜、黃瓜、冬菇、竹笋、菜干、豆腐等。饮用这类汤一般无禁忌。
  2、浓缩肉汤 以骨头和去皮肉为主,长时间炖出的浓汤;也有以猪骨、鸡脚、连皮家禽、肥肉煮成的饱和脂肪含量高的肥膩汤。应特别注意的是,这类汤因含有大量嘌呤,痛风患者不宜。同时,这类汤对胃肠道有一定的刺激,故胃肠功能虚弱、老年人、儿童、孕产妇等均不宜。
  3、其他汤 凡加有果实类(如木瓜、苹果、雪梨、无花果;如蜜枣、红枣、圆肉、莲子)、药材类(如党参、当归)、根茎类或干豆类的汤水,入口甜味或粉质感重的,喝太多会升高血糖,因此只宜饮用少量。?
  酒:餐前?餐后?
  餐前 酒不宜空腹饮用,而应在适量进食少量食物后再少量饮用。酒的主要成分是乙醇(酒精),不经过酶的分解就可被胃肠吸收,快速饮用后5分钟就可以进入血液,30~120分钟就会使血中酒精浓度达到最高值。采用胰岛素治疗的糖尿病患者,如果空腹饮酒,还会产生严重的低血糖反应。因此,宜在喝酒前先吃饭菜或少量的主食,补充一定量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,以减缓胃肠对酒精的吸收速度,减少因饮酒过快造成酒精中毒的可能性。应指出的是,饮酒弊大于利。如果一定要饮用,应限于低度果酒,每日不超过一小杯。
  餐后:餐后不宜饮酒,否则,会造成能量负荷加重,对健康人可能增加肥胖发生风险;胃肠道敏感者,饱食后再饮酒,会导致腹胀,甚至出现恶心、呕吐、腹泻等;糖尿病患者,易造成血糖出现大的波动,甚至使病情反复;心脑血管疾病患者,餐后再饮酒可能会导致血压反弹性升高,严重者甚至造成心脑血管意外发生。
  饮料:餐前?餐后?两餐之间?
  餐前 饮料不宜在餐前饮用,特别是高糖饮料,否则,易导致餐前摄入大量糖分,使血糖升高,严重影响食欲。同时,还可能导致胃扩张,或腹胀等,这些均会使正餐时进食量减少,并由此产生两方面后果:①有部分人会因此在餐后产生低血糖反应。②有部分人可能导致营养不良。
  餐后 饮料也不宜在餐后马上饮用,特别是含糖饮料,否则可造成能量及糖分负荷加重,增加肥胖、脂肪肝、高脂血症等发生风险。老年人和胃肠道功能弱的人,会导致腹胀,甚至出现恶心、腹泻等;也可能导致胃食管反流。糖尿病患者,易造成血糖出现大的波动。
  两餐之间 饮料可以在两餐之间少量饮用,但最好选用无糖或低糖饮料。两餐之间饮用,对胃肠刺激最小,对摄食的影响最轻,还可能增加食欲。
  应特别强调的是,不主张小孩以饮料代替水。饮料渗透压高,会增加肾脏负担,小孩的胃肠功能不全,在饮用大量饮料后会导致腹胀、腹泻。同时,冰冷的软性饮料远低于37℃,有时甚至是接近0℃,会刺激胃部,造成胃痉挛、胃炎、胃痛。从冰箱中取出的冷饮宜在室温下放置10分钟后饮用。 饮用后要漱口。
  饮茶:餐前?餐后?餐中?
  餐前或餐后 茶具有兴奋神经、解除疲劳、消食解腻、增加食欲、降暑止渴、调节体温等作用,因此茶可以在餐前或餐后饮用。以淡茶为宜,每次饮用不超过200毫升。
  餐中 进餐时不宜大量饮茶,否则会影响常量元素(如钙等)和微量元素(如铁、锌等)的吸收。应特别注意的是,在喝牛奶或其他奶类制品时不要同时饮茶。茶叶中的茶碱和丹宁酸会和奶类制品中的钙元素结合成不溶解于水的钙盐,并排出体外,使奶类制品的营养价值大为降低。
  饮茶以适量为佳,清淡为好,不宜过量饮用过浓的茶,不宜饮用隔夜茶。茶中含有咖啡因,会造成体内钙的流失;对神经的刺激大,影响睡眠。这在饮用隔夜茶和浓茶时尤其明显。
  于 康
  北京协和医院临床营养科教授,硕士生导师。《中华临床营养杂志》副总编,国家卫生计生委营养标准委员会委员,中国营养学会理事,中华医学会肠外肠内营养学分会委员,中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会委员,北京营养师协会副理事长,中国医师协会健康管理及健康保险专业委员会常务委员。
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