【摘 要】
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目的 探讨合并斜肌功能异常A-V型斜视的手术特点.方法 120例因A-V型斜视分别行双眼上斜肌或下斜肌对称性手术、不对称性手术联合常规水平直肌后退和(或)缩短术患者,同顾性分析手术前后原在位垂直斜视度数,斜肌功能状况等.平均手术年龄12岁；平均随访时间6年.结果 (1)V型斜视61例施行对称性双下斜肌减弱术,术前合并原在位垂直斜视组和不合并原在位垂直斜视组,术后原在位残余上斜视发生率分别是32.0
【机 构】
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目的 探讨合并斜肌功能异常A-V型斜视的手术特点.方法 120例因A-V型斜视分别行双眼上斜肌或下斜肌对称性手术、不对称性手术联合常规水平直肌后退和(或)缩短术患者,同顾性分析手术前后原在位垂直斜视度数,斜肌功能状况等.平均手术年龄12岁；平均随访时间6年.结果 (1)V型斜视61例施行对称性双下斜肌减弱术,术前合并原在位垂直斜视组和不合并原在位垂直斜视组,术后原在位残余上斜视发生率分别是32.0％( 8/25)和19.4％( 7/36),残余上斜视3～8△.A型斜视23例施行对称性双上斜肌断腱术中,术后原在位残余上斜视发生率分别是20.0％(2/10)和15.4％(2/13),术后残余上斜视角5～15△.8例施行对称双上斜肌减弱术联合水平直肌垂直移位术,术后原在位残余垂直性斜视角8～15△者2例占25％.(2)V型斜视28例施行各种不对称性斜肌手术方式,术后原在位残余垂直斜视12例占42.9％,残余上斜视5～25△,其中以行单侧下斜肌后徙联合对侧边缘切开术组最高,5例中有3例第二次手术施行高位眼上直肌后徙5～～6 mm,术后原在位残余垂直斜视角和异常头位均消失.结论 施行斜肌对称性或不对称性手术治疗合并斜肌功能异常A-V型斜视,能有效地改善斜肌的功能,术后原在位残余垂直斜视总发生率27.5％,其中以下斜肌边缘切开术更为明显。
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