【摘 要】
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目的 探讨细胞色素P450 2D6(CYP2D6)基因多态性对精神分裂症患者喹硫平血药浓度和临床疗效的影响,为喹硫平的个体化给药提供参考.方法 选取符合诊断标准的精神分裂症住院患者
【机 构】
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杭州市第七人民医院,杭州310013;浙江大学医学院精神卫生中心,杭州310013;安徽医科大学,合肥230032
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目的 探讨细胞色素P450 2D6(CYP2D6)基因多态性对精神分裂症患者喹硫平血药浓度和临床疗效的影响,为喹硫平的个体化给药提供参考.方法 选取符合诊断标准的精神分裂症住院患者98例,接受喹硫平单一治疗,剂量范围为100～750 mg·d-1,观察疗程为4周.采用多重高温连接酶检测反应技术检测CYP2D6* 10基因多态性,采用UPLC-MS/MS测定喹硫平血药浓度,以治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分变化评价临床疗效,并比较不同基因型之间喹硫平血药浓度和临床疗效的差异.结果 TT型患者喹硫平血药浓度明显高于CC型和CT型患者(P＜0.05),且喹硫平血药浓度与CYP2D6* 10基因型存在相关关系(r=0.558,P＜0.001);TT型患者治疗有效率最高,CT型次之,CC型最低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后TT型患者PANSS量表总减分值、阳性症状减分值和阴性症状减分值均明显高于CC型患者(P＜0.05).结论 CYP2D6* 10基因多态性可影响喹硫平血药浓度和临床疗效,CC型患者用喹硫平治疗时血药浓度偏低且疗效较差,临床医生用药时应予以关注.
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