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患者男性，54岁，因反复呼吸困难2周入院，1年前曾患左下肢静脉炎，体格检查、实验室化验、临床症状及心电图提示急性肺栓塞采取溶栓治疗。在溶栓2h后出现心率回降，心电轴左移（右偏减轻）、SI变浅，SV1加深（挫折消失）；2天内变化明显；9天心电图改变恢复正常。提示急性肺栓塞心电图改变具有可逆性；溶栓治疗早期观测心率、心电轴、SI和SV1变化结合临床症状改善有助疗效分析。