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目的：探讨输尿管上段结石的微创手术治疗方法。方法：回顾性分析输尿管镜、后腹腔镜以及经皮肾镜治疗输尿管上段结石患者256例的临床经验，其中接受输尿管镜取石术176例，后腹腔镜取石术45例，经皮肾镜取石术35例。结果：本组结石长径6～25mm。输尿管镜取石成功率为81．3％，失败原因主要为输尿管扭曲、狭窄或结石下方有息肉梗阻；腹腔镜和经皮肾镜手术均获成功。所有患者术中留置双J管，1～3个月后拔除，无严重并发症发生。结论：微创手术治疗输尿管上段结石安全有效。对于较小结石，可选择输尿管镜取石；若结石体积较大、靠近