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目的
探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT显像对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断价值。
方法回顾性分析2008年4月至2012年11月40例[男14例,女26例,年龄(55.4±12.4)岁)]临床疑似PHPT且获得手术病理结果的患者资料。所有患者均行99Tcm-MIBI双时相平面显像及SPECT/CT显像。以术中所见病理诊断及术后PTH水平为标准,分别计算99Tcm-MIBI双时相平面显像及SPECT/CT显像对PHPT的诊断效能。每例患者按4个甲状旁腺计,40例共160个。采用χ2检验比较2种检查方法诊断的准确性。
结果共计切除40例患者的甲状旁腺病灶43个,病理诊断甲状旁腺腺瘤33例,甲状旁腺增生7例。99Tcm-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT显像对PHPT的诊断灵敏度、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确性分别为74.4%(32/43)和93.0%(40/43),97.4%(114/117)和100%(117/117),91.2%(114/125)和97.5%(117/120),91.4%(32/35)和100%(40/40), 91.2%(146/160)和98.1%(157/160)。2种检查方法准确性间的差异有统计学意义(χ2=1.125,P<0.01)。
结论SPECT/CT显像诊断PHPT较99Tcm-MIBI双时相平面显像具有更高的准确性。