【摘 要】
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胃癌根治手术（D2淋巴结廓清）作为标准手术已广泛应用于临床并获得良好效果。但手术仍有高频度的并发症发生率和死亡率。日本和韩国大规模循证医学临床研究和大数据库资料显示，胃术后最为常见的并发症有吻合口瘘、胰漏和腹腔脓肿等，并发症总发生率约为20%，死亡率约为1%。高龄、肥胖和共患基础疾病等风险因子的存在，会提升并发症发生率和死亡率，成为预后不良因子。胃术后并发症的诊断评价标准，国际上主要采用Clavi
【机 构】
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116011 大连医科大学附属第一医院普通外科,116011 大连医科大学附属第一医院普通外科,
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胃癌根治手术（D2淋巴结廓清）作为标准手术已广泛应用于临床并获得良好效果。但手术仍有高频度的并发症发生率和死亡率。日本和韩国大规模循证医学临床研究和大数据库资料显示，胃术后最为常见的并发症有吻合口瘘、胰漏和腹腔脓肿等，并发症总发生率约为20%，死亡率约为1%。高龄、肥胖和共患基础疾病等风险因子的存在，会提升并发症发生率和死亡率，成为预后不良因子。胃术后并发症的诊断评价标准，国际上主要采用Clavien-Dindo标准，韩国也是同样。日本手术后并发症的判定和分级标准主要采用CTCAE 4.0版评价标准和日本临床肿瘤学组（JCOG）的手术后并发症标准；日本胃癌大规模循证医学临床研究主要采用上述标准。功能状态评分（PS）、美国麻醉医师协会评分（ASA）、POSSUM、生理能力和评估手术压力（E-PASS）、急性生理学和查尔森健康评估（APACHEⅡ）和Charlson加重并存疾患指数虚弱性评价及一些新方法等被用于评价手术后并发症的风险程度和并发症的预测。这些方法将各类风险点数化，评价客观，在此基础上加以手术方式内容的评价，可以帮助选择合理的术式和围手术期管理。
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