加速康复外科在新生儿先天性环状胰腺微创治疗中的应用

来源 :南京医科大学学报(自然科学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:Intoyou
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)应用于新生儿先天性环状胰腺微创治疗的安全性和有效性.方法:2011年1月-2017年12月南京医科大学附属儿童医院共收治了66例先天性环状胰腺新生儿,分为两组.对照组:2011年1月-2014年12月共收治35例,男20例,女15例,围手术期采用传统处理模式,手术方法采用开腹先天性环状胰腺矫治术;ERAS组:2015年1月后将ERAS理念引入环状胰腺治疗,共收治31例,男18例,女13例,围手术期采用ERAS处理模式,手术方式采用腹腔镜下先天性环状胰腺矫正术.比较两组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、首次排便时间、首次肠内营养时间、完全肠内营养时间、总住院时间,同时比较两组术后并发症(吻合口瘘、切口感染、呼吸道感染、腹泻、粘连性肠梗阻)发生率及术后1周的营养状况(体重、血清白蛋白及前白蛋白水平).结果:ERAS组和对照组患儿手术年龄、体重、性别、术前白蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);ERAS组术后12h CRP水平低于对照组[9(7,11) mg/L vs.20(18,25)mg/L,P<0.05];ERAS组术后首次排便时间、首次肠内营养时间及完全肠内营养时间早于对照组[1.8(1.0,2.4)d vs.3.0(2.6,3.4)d,P<0.05;4.8(4.0,5.4)d vs.8.8(7.2,10.3)d,P<0.05;11.3(10.2,12.5)d vs.14.0(13.1,15.2)d,P<0.05];ERAS组总住院时间短于对照组[13.0(12.5~14.0)d vs.18.4(17.0~20.0)d,P<0.05].术后主要并发症比较:两组均无吻合口瘘发生;术后肠内营养后腹泻发生率两组差异无统计学意义(8.6% vs.9.7%,P>0.05);ERAS组呼吸道感染及切口感染率低于对照组(6.5%vs.25.7%,P<0.05;3.2%vs.22.9%,P<0.05);术后30 d两组均无再入院病例;随访6个月,ERAS组粘连性肠梗阻发生率低于对照组(3.2% vs.25.7%,P<0.05);ERAS组术后1周白蛋白水平稍高于对照组[35.0(34.5~35.5)g/L vs.34.2(34.0~35.0)g/L,P<0.05];术后1周体重和前白蛋白水平两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:ERAS处理模式应用于新生儿先天性环状胰腺的微创治疗安全有效,与传统围术期处理模式相比有一定优势,可以减少应激反应,加速患儿康复.
其他文献
[摘 要] 英语作为高职教育体系中的基础性课程,在增强学生素质与能力、丰富学生专业知识等方面具有重要的作用。因此在高职英语教学过程中,教师要以就业为导向,强调“实用为主”的理念,重视教学实践环节,将就业需求与英语学习进行有机结合,积极地改革与创新教育理念与教学内容,培养出高素质的职业性人才,真正满足就业需求。就对以就业为导向的高职英语教学创新策略进行分析和探讨。  [关 键 词] 高职英语教学;就
游牧民族社会的封建关系问题是学术界迄今尚在探讨的问题之一。笔者拟根据实际调查,就解放前裕固族牧区的封建关系在本文提供一些情况和看法,以供研究参考。裕固族分布在甘
目的:探讨新型冠状病毒感染的肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的胸部高分辨CT(high resolution CT,HRCT)影像表现.方法:回顾性分析2020年2月21-24 日130例收治
欧洲拟实施信息高速公路计划欧洲面对美国信息高速公路的挑战,欧共体委员会于1993年12月公布了德洛尔的白皮书,建议开发欧洲信息网基础设施的项目。自1989年以来,欧共体已通过IMPACT计划,投入了1.18亿
高中英语新教材体现了以学生的发展为出发点和归宿,渗透了一系列新的理念.其目的不仅是培养学生的综合语言能力,发展学生的语言运用能力,还帮助学生形成正确的世界观、人生观
会议
高中英语课堂教学趋向生活化,让课堂贴近生活,从学生生活实际和认知水平出发,使自己的英语教学与学生的生活紧密结合,让学生学会在生活中运用英语,在生活中改进英语水平;以学生为教
经常听到老师们在办公室内的抱怨:现在的学生气死人了,根本就不知道学习,吃饱了睡,睡醒了玩,都高中生了,连一点事都不懂,根本不把学习当回事,说他们他们也不听,真是拿他们没
会议
教师职业是高尚的,饱含爱心的,面对教育的改革,教育工作者首先要做的就是用无限的爱心去关注每一个学生,关心学生的每一个方面,协调师生关系,重视情感交流,想学生之所想,予学生之所需
会议
作为一名新课改理念指导下的新型中学英语教师,应该在思想上改变对教育手段的认识,从根本上转变思想,在实践中转变教学方式,在课堂教学中使用必要的多媒体技术,并且时刻牢记教学中
5月1日,是新兴县勒竹镇永安村委会枫木郎村村民的一个喜庆日子。“永枫大桥建成通车了!”那天,该村彩旗招展,锣鼓震天,醒狮起舞,鞭炮齐鸣,全村老少笑逐颜开,奔走相告。至此,