【摘 要】
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急性低氧性呼吸衰竭是IC U 常见的急危重症,原因主要是重症肺炎、 A RDS、手术损伤、吸入 ,若不及时治疗 ,极易增加患者的病死率.呼吸支持治疗作为急性低氧血症患者的一种重
【机 构】
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400010,重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科
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急性低氧性呼吸衰竭是IC U 常见的急危重症,原因主要是重症肺炎、 A RDS、手术损伤、吸入 ,若不及时治疗 ,极易增加患者的病死率.呼吸支持治疗作为急性低氧血症患者的一种重要的支持治疗方式 ,极大的影响着患者的预后.氧疗作为低氧性呼吸衰竭患者的一线呼吸支持治疗方式.越来越多的氧疗方式应用于临床工作中 ,包括低流量系统:鼻导管、普通面罩、储氧面罩、文丘里面罩、高流量鼻导管氧疗.对于低氧血症性呼吸衰竭患者 ,如何选择其氧疗方式 ,取决于患者低氧血症程度、潜在产生机制、原发病、脏器受损程度以及患者的呼吸形式和耐受性[1 ] .对于呼吸窘迫而张嘴呼吸的患者 ,氧疗方式通常选择能覆盖鼻子和嘴的面罩而不是鼻导管.实际上 ,对于呼吸频率较高的患者 ,每次呼吸都能卷吸周围较多的空气 ,而稀释吸入的氧气使吸入氧浓度不足.同时 ,对于呼吸急促的急性呼吸衰竭患者 ,他们的吸气峰流速很高 ,传统氧疗方式难以输送如此高的氧气流量[2 ] .传统氧疗方式由于湿化不足、不能提供准确且足够的吸入氧浓度 ,应用起来具有一定局限性[3 ] .无创正压通气( non-invasive positive pressure ventilationg , NIPPV 或 NIV ) 和经鼻高流量氧疗 (high-flow nasal cannula , HFNC) 目前越来越广泛地应用于急性低氧性呼吸衰竭患者.
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