【摘 要】
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背景与目的:磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是目前惟一能观察活体水分子微观运动的成像方法,能够检测出与组织含水量改变有关的形态学和病理学的早期改
【机 构】
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南方医科大学南方医院医学影像中心,广东省中医院放射科,广东省中医院病理科
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背景与目的:磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是目前惟一能观察活体水分子微观运动的成像方法,能够检测出与组织含水量改变有关的形态学和病理学的早期改变,已广泛应用于脑部病变的诊断和鉴别诊断,但在乳腺病变诊断中的应用目前仍处于研究探索阶段。本文目的在于探讨DWI在乳腺病变鉴别诊断中的价值。方法:分析52例经手术病理学检查证实的乳腺疾病患者的DWI资料,包括恶性病灶27个,良性病变36个。DWI采用单次激发平面回波成像(echo planar imaging,EPI)技术。以10例正常乳腺为对照组。测量病灶的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,比较良恶性病变、正常腺体ADC值是否具有显著性差异。采用接收者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定ADC值的诊断阈值,并用于诊断。结果:DWI对乳腺病变的显示良好。良性病变平均ADC值为(1.59±0.26)×10-3mm2/s,95%参考值范围为(1.07～2.11)×10-3mm2/s;恶性病灶平均ADC值为(0.87±0.23)×10-3mm2/s,95%参考值范围(0.42～1.32)×10-3mm2/s;正常腺体ADC值为(1.98±0.31)×10-3mm2/s,95%参考值范围(1.38～2.58)×10-3mm2/s,三组ADC值之间均有显著性差异(P<0.05)。ROC曲线下面积(Az值)为0.96(95%可信区间0.92～1.00),诊断阈值为1.22×10-3mm2/s。以此值作为良、恶性判断标准,敏感性88.9%,特异性87.9%,准确性85.0%。结论:ADC值有助于乳腺病变的鉴别诊断,DWI在乳腺癌的诊断上具有临床应用前景。
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