小儿烧伤患者多器官功能障碍的发病率及其预后

来源 :中华危重病急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hongnanjing
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患者的预后受机体各器官功能的影响,而烧伤几乎对每一个器官的结构和功能都有影响,特别是肺、肝、肾和心脏。因此,单器官功能衰竭和/或多器官功能衰竭(MOF)被认为是影响烧伤患者预后的重要因素,但到目前为止还没有大规模的临床试验研究证实MOF对烧伤患者预后有影响。近期加拿大学者进行了相关研究,旨在了解器官功能衰竭对烧伤患者预后的影响。研究人员将821例急性住院治疗的小儿烧伤患者按器官功能衰竭发生情况分为单器官功能衰竭、

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中暑休克(Hs)是一种危及生命的疾病,表现为全身炎症反应和多器官功能衰竭,快速识别和治疗是抢救的关键。以色列研究人员报告了一个鉴别HS引起高热和中枢神经系统相关高热的实验室指标——C-反应蛋白(CRP)。经机构审查委员会批准后,研究人员对2008年8月至2011年9月期间体温超过39℃的HS或脑膜脑炎患者进行了对比研究分析,包括患者的基本特征,入院当13及24。48h后的血浆CRP水平、血清肌酐(
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缺氧诱导因子-1(HIF-1)是机体对缺氧和炎症反应的重要调节因子,最近,德国学者进行了相关研究,旨在了解脓毒症患者HIF-10tmRNA及其下游靶基因肾上腺髓质素(ADM)和p2整合素表达水平的变化情况。
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重症患者往往有不同程度的氧化应激,理论上补充谷氨酰胺和抗氧化剂可能会使患者获益,但目前的研究结果尚不一致,为此,加拿大研究人员进行了一项双盲2X2析因试验。研究人员将来自澳大利亚、美国及欧洲的40个重症监护病房(mE)中的1223例存在多器官衰竭并需要机械通气的重症患者随机分为谷氨酰胺或抗氧化剂治疗组和安慰剂对照组。
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在重症监护病房(Icu)采取有针对性的目标细菌去定植策略[筛选、分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)携带者并对其进行去定植]和普遍性的细菌去定植策略都是预防医疗相关性感染的候选策略,这对于MRSA引起的感染尤其重要。为此,美国研究学者进行了一项群组随机试验,旨在比较不同的感染控制策略的优劣。研究人员将人选的医院随机分为3个不同的策略组:
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既往研究表明,不同性别和种族间急性肺损伤(Au)患者的病死率不尽相同,但目前并无研究表明它们之间存在相关性。为此,美国研究人员进行了一项多中心队列研究,旨在了解ALI发病率和病死率是否与年龄及种族相关。研究对象为存在ALI发病风险的5201例患者。结果发现:ALI的发病率为5.9%;患者院内总病死率为5.0%,其中ALI患者病死率为24.4%。
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肺动脉高压(PH)是一种致命的疾病,尽管随着医疗技术的发展,PH的预后有所改善,但早期正确的诊断对PH的预后至关重要。为此,美国研究人员进行了一项多中心观察性研究,旨在评估转诊至三级PH中心的患者PH诊断(转诊前)的准确性和在诊断不明或误诊的情况下动脉性肺动脉高压(PAH)专治药物的使用情况。
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脓毒症是导致危重患者死亡的重要原因之一,而有研究表明,脓毒症患者存在淋巴细胞功能障碍,导致其院内感染发生率及病死率明显增高。白细胞介素-7(IL-7)能够激活淋巴细胞功能,
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心搏骤停患者神经功能的预后往往很差,而心肺复苏(CPR)及其后最初几个小时的干预尤其重要。有研究表明低温疗法对心搏骤停患者的神经功能恢复可能是有益的,为此,奥地利学者进行了一项荟萃分析,以评价低温疗法对心搏骤停患者神经功能的保护作用。文献纳入标准为:所有有关低温疗法治疗心搏骤停患者的临床随机对照研究。主要评价指标为:神经功能预后、患者的生存率及主要不良反应。结果:共有5篇文献被纳入本次研究,其中有
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严重烧伤后4—24h会发生心肌收缩障碍,而实验表明烧伤前结扎肠系膜淋巴管可防止心肌功能障碍,但其机制尚不清楚。为此,美国研究人员进行了研究以探讨其机制。实验分为假烫组、假烫加肠系膜淋巴管结扎组、烫伤组、烫伤加肠系膜淋巴管结扎组。假烫或烫伤后4h、24h分离大鼠左心室肌细胞。使用电生理学技术记录肌细胞大小、收缩性、L型钙离子通道电流,
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