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目的探究在胰胆管梗阻性疾病的临床诊断中多排螺旋CT胰胆管三维成像和MR胆胰管水成像的应用情况。方法选取2014年1月~2015年12月在我院接诊治疗的胰胆管梗阻性疾病患者50例作为研究对象，对患者进行常规的多排螺旋CT胰胆管三维成像和MR胆胰管水成像检查，并对患者进行肝内外胆管、胆囊以及胰腺部位进行多平面重建，病灶部位则进行曲面重建，结合患者的手术病理检查结果,分析对应的诊断准确性。结果所有患者均一次成功完成CT和MR检查，结合手术病理检查结果分析显示多排螺旋CT胰胆管三维成像的诊断准确率为96.0豫(48/50)，2例胆囊颈管小病变患者漏诊，MR胆胰管水成像(MRCP)的诊断准确率为90.0豫(45/50)，5例十二指肠段病变患者误诊为胆总管胰头段病变，其诊断准确性均无统计学差异(>0.05)；在定位诊断中其符合率分别为86.0豫、80.0豫，其诊断定位结果无统计学差异(>0.05)。结论在胰胆管梗阻性疾病的临床诊断中多排螺旋CT胰胆管三维成像和MR胆胰管水成像均有较高的诊断准确性；而采用多排螺旋CT胰胆管三维成像有更好的临床应用性，是MRCP检查的一种有效补充。所以，2种方法结合使用，不仅有助于提高定性准确度。