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【摘要】目的：探讨天麻素联合倍他司汀治疗眩晕症的临床疗效。方法：将2014年1月至2014年11月我院住院的100例眩晕症患者随机分为实验组与对照组，实验组46例，对照组54例，实验组给予静滴天麻素、倍他司汀治疗，对照组给予静滴倍他司汀治疗，观察两组患者的眩晕症状改善情况，对两组的治疗效果进行比较分析。结果：实验组的治疗总有效率（91.3%）明显高于对照组（70.4%），差异显著（P<0.05），另外实验组的3天总有效率（80.4%）明显高于对照组（63.0%），差异显著（P<0.05）。结论：天麻素与倍他司汀均可以改善眩晕症的临床症状，但天麻素与倍他司汀联合治疗眩晕症起效更快，临床效果更显著。
【關键词】眩晕症；倍他司汀；天麻素
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0177-02
眩晕症[1]是临床上常见的一种主观症状表现，主要包括头晕、目眩两种临床表现，发作时可有视物不清、天旋地转、多汗、恶心呕吐等症状。目前引起眩晕常见的病因有高血压、动脉硬化等，其根本原因多为椎-基底动脉供血不足，临床治疗主要以改善脑血液循环为主。随着我国人口老龄化加剧及高血压病糖尿病的发病率增高，眩晕症的发病率也逐年呈上升趋势，为进一步指导临床工作，我们对倍他司汀、天麻素对眩晕症的治疗效果进行探讨，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1研究对象 选择2014年01月至2014年11月我院神经内科住院的眩晕症患者100例，男40例，女60例，年龄均在45-65岁之间，平均年龄（56.5±10.2）岁，病程1-10年，平均病程（5.7±1.5）年，其中脑动脉硬化性44例，颈椎性眩晕56例。研究对象纳入标准：①确诊为眩晕症的患者；②无心肺肝肾功能异常，无迷路炎、听神经瘤等疾病；③就诊前未用过任何抗眩晕药物；④患者签署知情同意书。
1.2实验方法 对入选研究的患者随机分成两组，实验组46例，对照组54例，两组患者的性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义，P>0.05。实验组给予天麻素500mg加入5%葡萄糖500ml稀释后静滴，每日1次，倍他司汀30mg加入5%葡萄糖250ml稀释后静滴，每日1次。对照组给予倍他司汀30mg加入5%葡萄糖250ml稀释后静滴，每日1次。糖尿病患者改为生理盐水稀释。
1.3 观察指标及疗效判定
观察指标 观察两组患者治疗后的症状改善情况。
疗效判定 眩晕程度分级[2]，0级：无症状；1级：自感头晕；2级：轻度眩晕，可站立，但行走有不稳感；3级：严重眩晕，闭目卧床。本研究中我们以眩晕症状消失为痊愈，3级降为1级为显效，3级降为2级或2级降为1级为有效，症状无改善甚至加重为无效。我们以痊愈、显效、有效计为总有效。
1.4知情同意 对纳入该研究的所有患者本着自愿原则，向患者及家属交代研究目的、方法及研究过程中可能出现的不良反应及应急措施，征得患者本人同意，签订自愿同意书。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0统计软件处理，计数资料的比较采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1经过为期3天的治疗后，实验组的有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2治疗半月后实验组的总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3.讨论
天麻素为一种常见的治疗脑血管疾病的药物，进入人体后水解生成天麻苷元，天麻苷元再通过血脑屏障结合特定的受体发挥作用。通过平衡大脑皮质的兴奋和抑制而产生镇静、安眠等作用效果。天麻素可以扩张脑血管、增加脑血流量、改善脑循环，对椎基底动脉的血流改善具有良好的作用，对解除由于大脑供血不足所引起的眩晕有显著效果，临床上应用广泛[3-4]。
表1 两组3天治疗疗效比较
表2 两组治疗半月后疗效比较
倍他司汀是血管扩张类药物，是组胺类衍生物，但其扩张血管作用比组胺更强更持久。其主要通过激动H1受体发挥扩张血管的作用，可选择性扩张脑血管，特别是椎基底动脉，因此可改善眩晕患者的脑循环障碍[5]。本研究中天麻素联合倍他司汀治疗眩晕症时3天有效率明显高于单用倍他司汀，天麻素联合倍他司汀组的总有效率要明显高于单用倍他司汀组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明天麻素联合倍他司汀在治疗眩晕症上较单用倍他司汀起效快，长期治疗效果更显著。
随着我国人口老龄化加剧，引起眩晕症的脑血管疾病的发病率越来越高，眩晕症的发病率也随之越来越高，因此寻找一种行之有效的治疗方法尤为重要，本研究中我们发现天麻素联合倍他司汀治疗眩晕症效果显著，对提高眩晕症患者的生活质量有着非常重要的意义。
参考文献：
[1]贾建平.神经病学 [M].第六版.人民卫生出版社，2008.
[2]李作兴，聂容荣. 天麻素治疗眩晕的临床研究[J].中国伤残医学，2013，21（6）：237-238.
[3]何晶.天麻素的药理作用及临床应用[J].天津药学，2006，18（5） ：62-63.
[4]郑周燕.天麻注射液治疗眩晕体会[J].中国当代医学，2004，3（11） ：85.
[5]马连顺，马永杰.丁咯地尔与倍他司汀治疗眩晕症的疗效比较 [J].中国实用神经疾病杂志，2009，4（12）：22.
【關键词】眩晕症；倍他司汀；天麻素
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0177-02
眩晕症[1]是临床上常见的一种主观症状表现，主要包括头晕、目眩两种临床表现，发作时可有视物不清、天旋地转、多汗、恶心呕吐等症状。目前引起眩晕常见的病因有高血压、动脉硬化等，其根本原因多为椎-基底动脉供血不足，临床治疗主要以改善脑血液循环为主。随着我国人口老龄化加剧及高血压病糖尿病的发病率增高，眩晕症的发病率也逐年呈上升趋势，为进一步指导临床工作，我们对倍他司汀、天麻素对眩晕症的治疗效果进行探讨，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1研究对象 选择2014年01月至2014年11月我院神经内科住院的眩晕症患者100例，男40例，女60例，年龄均在45-65岁之间，平均年龄（56.5±10.2）岁，病程1-10年，平均病程（5.7±1.5）年，其中脑动脉硬化性44例，颈椎性眩晕56例。研究对象纳入标准：①确诊为眩晕症的患者；②无心肺肝肾功能异常，无迷路炎、听神经瘤等疾病；③就诊前未用过任何抗眩晕药物；④患者签署知情同意书。
1.2实验方法 对入选研究的患者随机分成两组，实验组46例，对照组54例，两组患者的性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义，P>0.05。实验组给予天麻素500mg加入5%葡萄糖500ml稀释后静滴，每日1次，倍他司汀30mg加入5%葡萄糖250ml稀释后静滴，每日1次。对照组给予倍他司汀30mg加入5%葡萄糖250ml稀释后静滴，每日1次。糖尿病患者改为生理盐水稀释。
1.3 观察指标及疗效判定
观察指标 观察两组患者治疗后的症状改善情况。
疗效判定 眩晕程度分级[2]，0级：无症状；1级：自感头晕；2级：轻度眩晕，可站立，但行走有不稳感；3级：严重眩晕，闭目卧床。本研究中我们以眩晕症状消失为痊愈，3级降为1级为显效，3级降为2级或2级降为1级为有效，症状无改善甚至加重为无效。我们以痊愈、显效、有效计为总有效。
1.4知情同意 对纳入该研究的所有患者本着自愿原则，向患者及家属交代研究目的、方法及研究过程中可能出现的不良反应及应急措施，征得患者本人同意，签订自愿同意书。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0统计软件处理，计数资料的比较采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1经过为期3天的治疗后，实验组的有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2治疗半月后实验组的总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3.讨论
天麻素为一种常见的治疗脑血管疾病的药物，进入人体后水解生成天麻苷元，天麻苷元再通过血脑屏障结合特定的受体发挥作用。通过平衡大脑皮质的兴奋和抑制而产生镇静、安眠等作用效果。天麻素可以扩张脑血管、增加脑血流量、改善脑循环，对椎基底动脉的血流改善具有良好的作用，对解除由于大脑供血不足所引起的眩晕有显著效果，临床上应用广泛[3-4]。
表1 两组3天治疗疗效比较
表2 两组治疗半月后疗效比较
倍他司汀是血管扩张类药物，是组胺类衍生物，但其扩张血管作用比组胺更强更持久。其主要通过激动H1受体发挥扩张血管的作用，可选择性扩张脑血管，特别是椎基底动脉，因此可改善眩晕患者的脑循环障碍[5]。本研究中天麻素联合倍他司汀治疗眩晕症时3天有效率明显高于单用倍他司汀，天麻素联合倍他司汀组的总有效率要明显高于单用倍他司汀组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明天麻素联合倍他司汀在治疗眩晕症上较单用倍他司汀起效快，长期治疗效果更显著。
随着我国人口老龄化加剧，引起眩晕症的脑血管疾病的发病率越来越高，眩晕症的发病率也随之越来越高，因此寻找一种行之有效的治疗方法尤为重要，本研究中我们发现天麻素联合倍他司汀治疗眩晕症效果显著，对提高眩晕症患者的生活质量有着非常重要的意义。
参考文献：
[1]贾建平.神经病学 [M].第六版.人民卫生出版社，2008.
[2]李作兴，聂容荣. 天麻素治疗眩晕的临床研究[J].中国伤残医学，2013，21（6）：237-238.
[3]何晶.天麻素的药理作用及临床应用[J].天津药学，2006，18（5） ：62-63.
[4]郑周燕.天麻注射液治疗眩晕体会[J].中国当代医学，2004，3（11） ：85.
[5]马连顺，马永杰.丁咯地尔与倍他司汀治疗眩晕症的疗效比较 [J].中国实用神经疾病杂志，2009，4（12）：22.