【摘 要】
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目的 评价国产雷帕霉素长支架对弥漫性长病变的疗效与安全性.方法 选择2006年6月至2008年2月长海医院347例冠心病患者,并根据置入支架数目分组为单个支架组(22～36 mm)及重叠支
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院心内科,上海市,200433;
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目的 评价国产雷帕霉素长支架对弥漫性长病变的疗效与安全性.方法 选择2006年6月至2008年2月长海医院347例冠心病患者,并根据置入支架数目分组为单个支架组(22～36 mm)及重叠支架组(＞36 mm);根据置入支架长度分4组:22-36 mm、37～59 mm、60-80 mm和＞80 mm组.观察支架置入后对分支血管的即刻影响、术后心电图变化和术后1周内心肌肌钙蛋白的变化,并且随访术后的临床症状和主要不良心血管事件(MACE).结果 ①总的手术成功率达98.9%,总的急性并发症发生率为6.1%.住院期间MACE发生率达14.1%,30 d内MACE发生率5.4%.②重叠支架组(＞36 mm)术后肌钙蛋白I(TNI)显著高于单个支架组(22～36 mm):6.0%比1.1%(P＜0.05);住院期间MACE发生率也明显高于单个支架组:11.6%比5.6%(P＜0.05);30 d内MACE发生率差异无统计学意义.③支架长度＞60 mm组发生围手术期并发症及MACE事件明显高于22～36 mm组(P＜0.05),其余组间差异无统计学意义.结论 国产雷帕霉素药物支架治疗弥漫性长病变即刻及近期疗效可靠、安全.重叠支架组及置入支架长度＞60 min明显增加术后心肌损伤标志物释放,增加围手术期非Q波心肌梗死的发生率及住院期间MACE事件发生率.
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