【摘 要】
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目的 研究分析北京市女性乳腺癌绝经前后危险因素。方法 采用病例对照研究的方法，于2019年6月1日至2019年12月31日，随机选取北京市8家医疗机构首次确诊的乳腺癌患者为本次研究的病例组，以相同医疗机构该时间段就诊的非乳腺癌患者为对照组。将收集的病例组和对照组研究对象按照绝经状态进行分组，其中绝经前共472人，绝经后共501人。采用北京市疾病预防控制中心统一编制的问卷进行一对一问卷调查。调查内容
【机 构】
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北京市疾病预防控制中心/北京市预防医学研究中心职业卫生所
【基金项目】
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北京市疾病预防控制中心/北京市预防医学研究中心科研培育青年项目（2019-BJYJ-05）；
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目的 研究分析北京市女性乳腺癌绝经前后危险因素。方法 采用病例对照研究的方法，于2019年6月1日至2019年12月31日，随机选取北京市8家医疗机构首次确诊的乳腺癌患者为本次研究的病例组，以相同医疗机构该时间段就诊的非乳腺癌患者为对照组。将收集的病例组和对照组研究对象按照绝经状态进行分组，其中绝经前共472人，绝经后共501人。采用北京市疾病预防控制中心统一编制的问卷进行一对一问卷调查。调查内容主要包括人口学基本特征、生理生育和职业危险因素3个方面。采用χ~2检验对调查对象的人口学基本特征、生理生育和职业因素进行单因素分析。采用Wilcoxon秩和检验对BMI和初潮年龄进行单因素分析。采用非条件logistic回归进行多因素分析。结果 绝经前，随着BMI的升高，乳腺癌发病风险越高（P=0.006,OR=1.08,95%CI:1.02～1.14）;与大学及以上文化程度者相比，初中及以下者（P＜0.001,OR=9.01,95%CI:4.54～17.89）和高中者（P＜0.001,OR=3.89,95%CI:2.13～7.09）发病风险增高；与无流产史者相比，有流产史者发病风险升高（P=0.037,OR=1.72,95%CI:1.03～2.88）;与无夜间轮班作业者相比，有夜间轮班作业史增加乳腺癌的发病风险（P=0.043,OR=1.69,95%CI:1.02～2.79）。绝经后，随着BMI的升高，乳腺癌发病风险越高（P=0.007,OR=1.08,95%CI:1.02～1.14）;与大学及以上文化程度者相比，初中及以下者（P=0.001,OR=2.59,95%CI:1.44～4.66）和高中者（P=0.029,OR=1.76,95%CI:1.06～2.93）发病风险增高。结论 BMI、文化程度为女性乳腺癌危险因素，流产史和夜间轮班作业更容易对绝经前女性乳腺癌发病产生影响。应通过改变生活方式、合理饮食等途径降低BMI,加强对较低文化水平女性乳腺癌的筛查，限制绝经前患乳腺癌风险高的女性夜班工作的可能性、建立适当的休息次数制度，加强宣教减少流产，从而有效降低乳腺癌的发生。
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