【摘 要】
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目的 总结分期手术微创锁定加压钢板内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效.方法 2006年4月-2010年3月,采用一期行有限复位外支架固定,二期通过微创经皮钢板固定技术(minimall
【机 构】
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昆山市中医医院骨一科,江苏苏州,215300
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目的 总结分期手术微创锁定加压钢板内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效.方法 2006年4月-2010年3月,采用一期行有限复位外支架固定,二期通过微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)行锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折21例.其中男16例,女5例；年龄25～68岁,平均42.2岁.根据AO分型:C2型15例,C3型6例.闭合骨折8例；开放骨折13例,根据Gustilo分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型5例.18例合并同侧腓骨骨折.结果 术后发生皮肤坏死3例,创面感染2例,均经对症治疗后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合.21例均获随访,随访时间12～16个月,平均13.2个月.X线片示骨折均愈合,愈合时间为12～18周,平均14周.无短缩和旋转畸形,无钉道感染、内固定物松动等并发症发生.术后10个月踝关节功能按Mazur系统评估,获优11例,良6例,可3例,差1例,优良率81％.结论 一期行有限复位外支架固定,二期采用MIPPO技术行锁定加压钢板内固定是治疗高能量Pilon骨折的较满意方法.
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