【摘 要】
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目的 探讨逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者和DHIC合并膀胱出口梗阻(BOO)患者在尿动力学、下尿路症状的差异,以及抗胆碱能药物治疗的效果和风险.方法 回顾性分析2000
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目的 探讨逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者和DHIC合并膀胱出口梗阻(BOO)患者在尿动力学、下尿路症状的差异,以及抗胆碱能药物治疗的效果和风险.方法 回顾性分析2000年2月至2011年2月确诊的56例DHIC患者,其中单纯DHIC患者37例,DHIC合并BOO患者19例,对比两组患者尿动力学检查及下尿路症状评分.27例患者接受抗胆碱能药物治疗,其中单纯DHIC患者16例,DHIC合并BOO患者11例,对比治疗2个月后的症状评分变化以及尿潴留发生情况.结果 尿动力学检查结果显示,DHIC合并BOO患者的中位残余尿量明显高于单纯DHIC患者[70(23 ～ 106) ml比20(10 ～81)ml,P=0.02].DHIC合并BOO患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期症状总分均明显高于单纯DHIC患者(25.6±3.9比22.1±4.1,15.3 ±2.9比11.8±3.3,均P=0.00).DHIC合并BOO患者在接受抗胆碱能药物治疗前的IPSS总分为25.7 ±4.6,治疗后为23.6±4.9；单纯DHIC患者治疗前IPSS总分为22.8±4.7,治疗后为21.4±4.6,均有明显降低(均P=0.01).接受抗胆碱能药物治疗后11例DHIC合并BOO患者中2例出现尿潴留,单纯DHIC患者中无一例发生.结论 DHIC合并BOO患者的膀胱排空更为恶化,排尿期的下尿路症状更为严重.抗胆碱能药物可改善DHIC患者下尿路症状,但对DHIC合并BOO患者易造成尿潴留.
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