高压氧联合微创置管血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床研究

• 作 者: 姜京超 吕玉玲 彭龙锋 李学芝 纪宇明
• 机 构: 265200 山东省莱阳，烟台市莱阳中心医院神经外科,265200 山东省莱阳，烟台市莱阳中心医院神经外科,265200 山东省莱阳，烟台市莱阳中心医院神经外科,265200 山东省莱阳，烟台市莱阳中
• 出 处: 中华航海医学与高气压医学杂志
• 发表日期: 2017年24期
• 关键词: Hyperbaric oxygen Hypertensive intracerebral hemorrhage Minimally invasive punct

目的

观察高压氧(HBO)联合微创置管血肿穿刺术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。

方法

将122例HICH患者按照治疗方法分为观察组(63例)和对照组(59例)，对照组在采用常规治疗的基础上加用依达拉奉和神经节苷脂注射液；观察组在对照组治疗的基础上联合早期HBO治疗。比较2组患者颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、日常生活能力量表(ADL)分级、神经功能缺损(NIHSS)评分、中风量表(SSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱氨酸过氧化物酶(GSH-px)水平的变化。

结果

(1)2组患者治疗7 d时ICP明显高于治疗后1、14 d(P<0.01)，观察组7、14 d时ICP明显高于对照组(P<0.05)，而2组患者各时间点MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患者治疗后14 d血清MDA、SOD及GSH-px水平与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，与对照组治疗后14 d比较，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者在治疗后7、14、21 d的NIHSS评分均明显低于治疗前(P<0.01)，观察组患者在手术后7、14、21 d的NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。(4)2组患者治疗3个月后随访，观察组ADL分级恢复良好率明显高于对照组(P<0.01)。(5)2组患者治疗20、30、90 d mRS和SSS评分与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组治疗90 d后mRS和SSS评分与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

高压氧联合微创置管血肿穿刺术联合早期HBO治疗有助于改善HICH患者的神经功能，提高其生活质量，值得临床推广。