Kerley A线的解剖病理基础及临床诊断意义

• 作 者: 王振光 马大庆 关砚生 陈步东 张岩松 贺文 王新莲
• 机 构: 青岛大学医学院附属医院放射科,100050,首都医科大学附属北京友谊医院放射科,煤炭工业职业医学研究所,100050,首都医科大学附属北京友谊医院放射科,煤炭工业职业医学研究所,100050,首都医科
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2007年41期
• 关键词: 弥漫性肺病 间隔线 尸体解剖 尘肺 肺疾病 小叶间隔 病理学 临床诊断意义 肺泡蛋白沉积症 煤工尘肺

目的 研究Kerley A线的解剖、病理基础及其在弥漫性肺疾病中的鉴别诊断价值.方法 煤工尘肺和煤尘接触者尸解肺标本28例,进行冠状面高分辨率CT(HRCT)扫描、病理大切片和组织学切片制作及对照分析.同期搜集经病理或临床诊断为弥漫性肺病的患者176例进行HRCT检查,并进行分析.结果 28例尸体肺标本的冠状面HRCT图像发现有Kerley A线17例.在大切片上观察有2种解剖基础:(1)小叶间隔线的串联组合,14例;(2)位于肺段和亚肺段之间不完整的纤维分隔,内含静脉和淋巴管,3例.组织病理检查所见:(1)间隔线内煤尘沉积和伴程度不等的纤维化;(2)间隔线内静脉血管壁增厚伴纤维化,扩张的静脉和淋巴管没有超过间隔线的轮廓;(3)间隔线内的水肿和炎性渗出.176例弥漫性肺病中发现Kerley A线11例(6.3%),其中肺水肿5例、病毒性肺炎2例、癌性淋巴管炎2例、结节病1例、肺泡蛋白沉积症1例.结论 在弥漫性肺病中,Kerley A线的数量少,难以识别,鉴别诊断价值有限。