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36岁的小曼是经人推荐,抱着怀疑的态度来找我的。她研究生毕业后在家乡考取了公务员,25岁结婚,婚后不久就怀了孕。正当全家人憧憬着新生命诞生时,她却不幸流产。当时还年轻,就没有当回事,因为机会总是还会有的。谁知这仅仅是噩梦的开始,在接下来的10年中,她先后6次怀孕,无论和丈夫如何细心地呵护,甚至双方家人齐上阵来护理,最终都以流产结局,其中4次胎死腹中。为了查找流产的原因,要一个可爱的宝宝,她辞去了令人羡慕的工作,和丈夫一起长年奔波,四处求医,但都说是原因不明,也无法治疗。
小曼来到我的诊室时,拿出来多家医院的各项检查单据,摞在一起厚达一尺。令人惊奇的是,这些资料显示,夫妻俩的各项检查均正常,以往孕期也采取了各种保胎方法,但都无济于事。
原因何在呢?我决定为他们夫妻查查遗传基因,看是否有什么问题。虽然检查的结果是双方都没有基因缺陷,但却发现了病因——她和丈夫的HLA基因相近,以至于母体排斥胚胎,导致了反复自然流产。
从分子免疫学角度看,人体受精、孕育的过程类似于器官移植或干细胞移植,胚胎对母体来说是一个移植物。正常情况下,母体会顺利接受胚胎,并产生一个“保护罩”,将胚胎保护起来,使其免受侵害,茁壮成长,这个“保护罩”叫作封闭抗体。由于小曼夫妻的HLA基因非常相似,以致母体分辨不出胚胎,也就不会产生“保护罩”。裸露的胚胎在母体中失去保护,被视为“外敌”,就会遭到排斥,孕妇就会发生自然流产、胚胎停止发育、死胎、早产、不孕、妊娠高血压综合征等。一般来说,夫妻HLA基因存在两个相似位点,胚胎就难以发育,而小曼夫妇的HLA基因存在四个相同位点。经过证实,小曼夫妇并非近亲。这是一种极为罕见的现象,给治疗带来一定难度。
所幸的是,我们借鉴国内外的成功经验,总结出一种淋巴细胞免疫疗法,能够有效遏制这样的反复自然流产。我先从小曼丈夫身上抽取20毫升血液,从中分离出淋巴细胞,注射入小曼体内。通过淋巴细胞的作用,促使小曼体内产生足够的封闭抗体。注射3次,每次间隔3周,然后指导小曼在半年内受孕。怀孕后,再按前述方法为小曼注射两次,以保证胎儿安全。
小曼怀孕后进行全面孕检,各项检查结果显示,腹中的胎儿十分健康,一家人欣喜异常。
反复的自然流产现在比较多见,原因也很多,但患者很少会想到夫妻双方的遗传基因问题,更不会想到基因相似也会导致流产。因此,想借这个病例给大家提个醒:如果查找不到反复自然流产的原因时,不妨考虑一下遗传基因问题。
小曼来到我的诊室时,拿出来多家医院的各项检查单据,摞在一起厚达一尺。令人惊奇的是,这些资料显示,夫妻俩的各项检查均正常,以往孕期也采取了各种保胎方法,但都无济于事。
原因何在呢?我决定为他们夫妻查查遗传基因,看是否有什么问题。虽然检查的结果是双方都没有基因缺陷,但却发现了病因——她和丈夫的HLA基因相近,以至于母体排斥胚胎,导致了反复自然流产。
从分子免疫学角度看,人体受精、孕育的过程类似于器官移植或干细胞移植,胚胎对母体来说是一个移植物。正常情况下,母体会顺利接受胚胎,并产生一个“保护罩”,将胚胎保护起来,使其免受侵害,茁壮成长,这个“保护罩”叫作封闭抗体。由于小曼夫妻的HLA基因非常相似,以致母体分辨不出胚胎,也就不会产生“保护罩”。裸露的胚胎在母体中失去保护,被视为“外敌”,就会遭到排斥,孕妇就会发生自然流产、胚胎停止发育、死胎、早产、不孕、妊娠高血压综合征等。一般来说,夫妻HLA基因存在两个相似位点,胚胎就难以发育,而小曼夫妇的HLA基因存在四个相同位点。经过证实,小曼夫妇并非近亲。这是一种极为罕见的现象,给治疗带来一定难度。
所幸的是,我们借鉴国内外的成功经验,总结出一种淋巴细胞免疫疗法,能够有效遏制这样的反复自然流产。我先从小曼丈夫身上抽取20毫升血液,从中分离出淋巴细胞,注射入小曼体内。通过淋巴细胞的作用,促使小曼体内产生足够的封闭抗体。注射3次,每次间隔3周,然后指导小曼在半年内受孕。怀孕后,再按前述方法为小曼注射两次,以保证胎儿安全。
小曼怀孕后进行全面孕检,各项检查结果显示,腹中的胎儿十分健康,一家人欣喜异常。
反复的自然流产现在比较多见,原因也很多,但患者很少会想到夫妻双方的遗传基因问题,更不会想到基因相似也会导致流产。因此,想借这个病例给大家提个醒:如果查找不到反复自然流产的原因时,不妨考虑一下遗传基因问题。