氢质子MR波谱及多回波Dixon技术对非酒精性脂肪性肝病脂肪变定量诊断及分级的价值

• 作 者: 高琪 王付言 张晏境 瞿欢佳 施军平 丁建平
• 机 构: 310015 杭州师范大学附属医院放射科,310015 杭州师范大学附属医院放射科,310015 杭州师范大学附属医院放射科,310015 杭州师范大学附属医院肝病科,310015 杭州师范大学附属医
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2018年52期
• 关键词: 磁共振成像 非酒精性脂肪性肝病 脂肪分数 对比分析

目的

探讨氢质子MR波谱（¹H-MRS）及Dixon序列检查评价非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者脂肪变定量诊断及分级的价值。

方法

前瞻性收集2015年10月至2017年5月杭州师范大学附属医院行肝穿刺活检证实的NAFLD患者67例。患者均于肝穿刺活检后7 d内行肝脏¹H-MRS和Dixon序列扫描，分别获得基于¹H-MRS的氢质子密度脂肪分数值（MRS-PDFF）和基于Dixon扫描的氢质子密度脂肪分数值（MRI-PDFF）。根据肝脏穿刺病理脂肪百分比结果进行脂肪变分级。采用Pearson相关性检验分析MRS-PDFF及MRI-PDFF与病理脂肪变的相关性；采用单因素方差分析比较不同病理脂肪变严重程度分级间PDFF值的差异；采用ROC分析MRS-PDFF和MRI-PDFF值鉴别诊断S1、S3级脂肪变的效能。

结果

病理组织活检示脂肪变分级S1级36例、S2级16例、S3级15例，S1、S2、S3级患者的MRS-PDFF值分别为（8.25±4.32）%、（15.67±4.54）%和（23.46±5.82）%，MRI-PDFF值分别为（6.31±2.94）%、（15.42±5.07）%和（24.47±6.31）%，不同脂肪变分级患者间的MRS-PDFF、MRI-PDFF值差异均有统计学意义（P均<0.01）。MRS-PDFF、MRI-PDFF值与病理脂肪变分级均呈正相关（r值分别为0.840、0.892，P均<0.01），MRS-PDFF和MRI-PDFF值间也具有相关性（r=0.930，P<0.01）。MRS-PDFF和MRI-PDFF值鉴别诊断S1级脂肪变的ROC下面积分别为0.955、0.976，鉴别诊断S3级脂肪变的ROC下面积分别为0.972和0.978。

结论

¹H-MRS及Dixon序列诊断脂肪变含量及分级具有价值，且两者诊断效能相仿。