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【摘要】随着社会的进步，人类物质、文化、生活水平的提高，医学发展正在从强调“治愈”（cure）向强调“关怀照顾”（care）转化，医学模式也由生物医学模式向“生理-心理-社会”一体化转变。人们对医院产科的要求也逐步提高，产科服务内容也出现多样化，从传统逐步延伸为医疗、保健、预防、康复、健康教育上，更多的关注患者的心理维度和社会支持维度。因此，为了能更好的服务于社会，优化医疗环境、提高医疗质量、改变服务模式是当前产科护理工作中面临的新课题。在本次研究中针对家庭化产科护理模式的应用及效果进行了相关探讨，具体报告如下。
【关键词】家庭护理;护理模式;产妇
1资料和方法
1.1资料选取
我院产科2020年3月～2020年10月期间收治的54例产妇为研究对象，并使用掷色子的方法完成平均分组，各27例。其中，对照组产妇的最小年龄和最大年龄分别为20岁和33岁，均龄值为（24.8±3.2）岁，孕周在32～41周，平均孕周为（33.1±0.9）周;实验组产妇的最小年龄和最大年龄分别为22岁和34岁，均龄值为（25.9±2.8）岁，孕周在31～40周，平均孕周为（32.8±1.0）周。所有入选产妇均为初产妇，并自愿参与此次研究，将患有精神疾病史和严重肝肾功能不全者排除在外。经过比较两组患者的一般资料，差异并无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
产妇在分娩前后接受常规护理方式，主要包含的内容有健康宣教、环境护理、饮食指导和相关注意事项的介绍，对患者存在的疑问要耐心讲解，使其积极配合医护人员的工作。
1.2.2实验组
患者在对照组的基础上接受家庭化产科护理模式，具体实施方案如下：首先，要将产妇待产环境营造得尽量舒适、舒服，使产妇的日常需求能够得到满足，尽量安抚和鼓励其恐惧、紧张的情绪，调整其心理状态;在待产的过程中鼓励家属陪同，给予其更多的安全感。与此同时，责任护士还需要将详细的分娩流程讲解给患者，使其有更多的信心进行分娩。除此之外，还需要向患者讲解一些有关新生儿养护和产后身体恢复的相关事宜，使产妇能够得到更好的预后和照顾新生儿能力。产妇在分娩过程中，护理人员需要对其身体情况加以关注，并可适当使用一些肢体语言，拉近彼此之间的关系，增强彼此之间的信任程度。完成分娩之后，需要对患者进行饮食方面和离床活动的指导，促进患者的康复速度。院后相关事宜的指导也相当重要，讲解一些照顾婴儿中可能出现的一些问题以及解决方法。
1.3指标观察和评价标准
使用汉密尔顿焦虑表对两组产妇的心理状态进行评价，≥4分表示焦虑，7～14分表示较为焦虑，≤7分表示无焦虑。焦虑患者比例=（较为焦虑+焦虑）/总人数×100%。1.4统计学分析使用SPSS19.0统计学软件分析此次研究数据，率表示计数资料，行x2检验，当P<0.05时，统计学意义成立。
2结果
经过对比两组产妇的焦虑情况，实验组患者情况明显要高于对照组，差异显著，统计学意义成立（P<0.05），见表1：
3讨论
3.1FCMC有利于降低孕产妇焦虑情绪
分娩虽是生理现象，但对孕妇来说是一种持久而强烈的应激源，尤其是初产妇对分娩这一生理过程缺乏正确的理解和认识。临产后精神紧张，常常处于焦虑、恐惧状态。FCMC由专门陪产护士及产妇亲属陪伴在产妇身边，使产妇消除了焦虑、恐惧的负性心理，产妇的自信心和忍耐力增强，对疼痛耐受性提高，因而能很好地利用子宫收缩的间隙时间休息，减少体力消耗，从而产生有效的宫缩，使产程进展顺利。此外，允许家属陪伴孕妇待产，顺应了孕妇的心理需求，使孕妇感到家人的关心和温暖，减轻了产妇的焦虑和恐惧程度，为顺利完成分娩提供条件。
3.2FCMC减少产后出血和新生儿窒息率
通过以下措施，减少产后出血机率：指导孕妇呼吸放松休息和及时排尿等措施，使孕妇产力增加，减少因子宫收缩乏力引起的产后出血;陪产护士在胎儿娩出后协助腹部外手法按摩子宫，促进子宫收缩和胎盘剥离，减少出血;全程陪伴，产妇精神放松，避免因为焦虑引起交感神经兴奋而释放儿茶酚胺，导致子宫收缩乏力引起产后出血。由于全程陪伴，护士能及时发现胎儿心率异常情况，及时采取有效措施。此外，精神放松、產力增加、缩短第2产程，从而减少新生儿窒息率。
3.3FCMC有利于医务人员人文素质的提高
实行FCMC要求医务人员不仅要有熟练的专业知识和专业技能，了解学科发展的前沿知识，还要具备一定的人文知识，根据每个妇女及其家庭在社会心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求，提供个性化医疗服务，所以需要对产科医生、助产士护士进行全员培训，使他们能获得临床和心理护理等方面技术。只有扩大知识面、转变服务理念、增强解决健康问题的能力，才能取得产妇及家属的信任，更好地为产妇提供身心服务。
3.3FCMC有助于提高服务满意度
产妇的生命体征和胎儿的心率变化可以得到连续监测，实施FCMC采用集待产、分娩、恢复三位一体温馨病房，没有待产进程的搬动;助产士（护士）不需要为何时将产妇移到待产室、产房作准备，有充分时间为就地分娩做好准备;产妇可避免因接触产科不同的工作人员和不同的环境所带来不安和恐惧，实行弹性排班，将原来的产程观察由多人分阶段进行变为专职陪伴;充分尊重产妇和家属的参与、知情与选择权，发挥产妇及其家属的主观能动性;产后休息不受干扰，心情良好，促进乳汁分泌，增强免疫力。
参考文献：
[1] 陈莉，刘春玲 . 家庭产科监护模式下的路径化护理对低出生体重儿生长发育与喂养不耐受的影响 [J]. 护理实践与研究，2019，16（17）：121-123.
[2] 汤园园 . 以家庭为中心的产科护理模式对初产妇产后抑郁的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（64）：304.
[3] 周芳敏 . 家庭化护理模式在产科病房护理中的应用效果观察 [J].中国现代药物应用，2019，13（8）：200-202.
【关键词】家庭护理;护理模式;产妇
1资料和方法
1.1资料选取
我院产科2020年3月～2020年10月期间收治的54例产妇为研究对象，并使用掷色子的方法完成平均分组，各27例。其中，对照组产妇的最小年龄和最大年龄分别为20岁和33岁，均龄值为（24.8±3.2）岁，孕周在32～41周，平均孕周为（33.1±0.9）周;实验组产妇的最小年龄和最大年龄分别为22岁和34岁，均龄值为（25.9±2.8）岁，孕周在31～40周，平均孕周为（32.8±1.0）周。所有入选产妇均为初产妇，并自愿参与此次研究，将患有精神疾病史和严重肝肾功能不全者排除在外。经过比较两组患者的一般资料，差异并无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
产妇在分娩前后接受常规护理方式，主要包含的内容有健康宣教、环境护理、饮食指导和相关注意事项的介绍，对患者存在的疑问要耐心讲解，使其积极配合医护人员的工作。
1.2.2实验组
患者在对照组的基础上接受家庭化产科护理模式，具体实施方案如下：首先，要将产妇待产环境营造得尽量舒适、舒服，使产妇的日常需求能够得到满足，尽量安抚和鼓励其恐惧、紧张的情绪，调整其心理状态;在待产的过程中鼓励家属陪同，给予其更多的安全感。与此同时，责任护士还需要将详细的分娩流程讲解给患者，使其有更多的信心进行分娩。除此之外，还需要向患者讲解一些有关新生儿养护和产后身体恢复的相关事宜，使产妇能够得到更好的预后和照顾新生儿能力。产妇在分娩过程中，护理人员需要对其身体情况加以关注，并可适当使用一些肢体语言，拉近彼此之间的关系，增强彼此之间的信任程度。完成分娩之后，需要对患者进行饮食方面和离床活动的指导，促进患者的康复速度。院后相关事宜的指导也相当重要，讲解一些照顾婴儿中可能出现的一些问题以及解决方法。
1.3指标观察和评价标准
使用汉密尔顿焦虑表对两组产妇的心理状态进行评价，≥4分表示焦虑，7～14分表示较为焦虑，≤7分表示无焦虑。焦虑患者比例=（较为焦虑+焦虑）/总人数×100%。1.4统计学分析使用SPSS19.0统计学软件分析此次研究数据，率表示计数资料，行x2检验，当P<0.05时，统计学意义成立。
2结果
经过对比两组产妇的焦虑情况，实验组患者情况明显要高于对照组，差异显著，统计学意义成立（P<0.05），见表1：
3讨论
3.1FCMC有利于降低孕产妇焦虑情绪
分娩虽是生理现象，但对孕妇来说是一种持久而强烈的应激源，尤其是初产妇对分娩这一生理过程缺乏正确的理解和认识。临产后精神紧张，常常处于焦虑、恐惧状态。FCMC由专门陪产护士及产妇亲属陪伴在产妇身边，使产妇消除了焦虑、恐惧的负性心理，产妇的自信心和忍耐力增强，对疼痛耐受性提高，因而能很好地利用子宫收缩的间隙时间休息，减少体力消耗，从而产生有效的宫缩，使产程进展顺利。此外，允许家属陪伴孕妇待产，顺应了孕妇的心理需求，使孕妇感到家人的关心和温暖，减轻了产妇的焦虑和恐惧程度，为顺利完成分娩提供条件。
3.2FCMC减少产后出血和新生儿窒息率
通过以下措施，减少产后出血机率：指导孕妇呼吸放松休息和及时排尿等措施，使孕妇产力增加，减少因子宫收缩乏力引起的产后出血;陪产护士在胎儿娩出后协助腹部外手法按摩子宫，促进子宫收缩和胎盘剥离，减少出血;全程陪伴，产妇精神放松，避免因为焦虑引起交感神经兴奋而释放儿茶酚胺，导致子宫收缩乏力引起产后出血。由于全程陪伴，护士能及时发现胎儿心率异常情况，及时采取有效措施。此外，精神放松、產力增加、缩短第2产程，从而减少新生儿窒息率。
3.3FCMC有利于医务人员人文素质的提高
实行FCMC要求医务人员不仅要有熟练的专业知识和专业技能，了解学科发展的前沿知识，还要具备一定的人文知识，根据每个妇女及其家庭在社会心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求，提供个性化医疗服务，所以需要对产科医生、助产士护士进行全员培训，使他们能获得临床和心理护理等方面技术。只有扩大知识面、转变服务理念、增强解决健康问题的能力，才能取得产妇及家属的信任，更好地为产妇提供身心服务。
3.3FCMC有助于提高服务满意度
产妇的生命体征和胎儿的心率变化可以得到连续监测，实施FCMC采用集待产、分娩、恢复三位一体温馨病房，没有待产进程的搬动;助产士（护士）不需要为何时将产妇移到待产室、产房作准备，有充分时间为就地分娩做好准备;产妇可避免因接触产科不同的工作人员和不同的环境所带来不安和恐惧，实行弹性排班，将原来的产程观察由多人分阶段进行变为专职陪伴;充分尊重产妇和家属的参与、知情与选择权，发挥产妇及其家属的主观能动性;产后休息不受干扰，心情良好，促进乳汁分泌，增强免疫力。
参考文献：
[1] 陈莉，刘春玲 . 家庭产科监护模式下的路径化护理对低出生体重儿生长发育与喂养不耐受的影响 [J]. 护理实践与研究，2019，16（17）：121-123.
[2] 汤园园 . 以家庭为中心的产科护理模式对初产妇产后抑郁的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（64）：304.
[3] 周芳敏 . 家庭化护理模式在产科病房护理中的应用效果观察 [J].中国现代药物应用，2019，13（8）：200-202.