【摘 要】
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有机磷农药为高效杀虫剂,农药敌敌畏属高毒类有机磷农药,其毒性极大,中毒后发病急,病情变化快,病死率极高.抢救洗胃要分秒必争,组织援救,现将我院救治的一起有机磷农药中毒事
【机 构】
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上海市第一人民医院宝山分院急诊科 200940
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有机磷农药为高效杀虫剂,农药敌敌畏属高毒类有机磷农药,其毒性极大,中毒后发病急,病情变化快,病死率极高.抢救洗胃要分秒必争,组织援救,现将我院救治的一起有机磷农药中毒事件报道如下:rn1 临床资料rn患者王普英,女,48岁,河南来沪全职家庭主妇.因“吞服250ml敌敌畏20分钟”于2018年8月21日中午11:40入我院急诊.当日患者入院时情绪激动,全身大汗淋漓,而后胡言乱语、逐进入嗜睡状态,全身满布大蒜味,立即给予清除全身衣物,用清水擦拭全身,同时给予留置胃管进行洗胃,在留置胃管后,洗胃之前,先从胃管中抽出大约150ml黑色原液,至抽不出后立即给予电子洗胃机洗胃,同时给予阿托品5mgQ10min静脉推注,解磷定对症治疗,期间一直观察患者瞳孔大小和皮肤干燥和腋下皮肤干燥情况,患者入院后2小时内已经给予彻底洗胃110000ml,至洗出液体为清,无味,患者皮肤逐渐干燥,瞳孔散大,人逐渐烦躁,心率增快至150次/分左右,逐渐调整阿托品用量至18mg/h,此时跟家属积极沟通,给予患者行床边血液滤过治疗,给予患者积极血液滤过4天后,合并阿托品和解磷定抗胆碱能治疗,患者肝肾功能,心肌酶谱和胆碱酯酶明显好转,从重度中毒变成了轻度中毒,患者神志转清,胃纳可,两便正常.予以急诊留观,于2018年10月30日康复离院.
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