急性冠脉综合征162例临床分析

• 作 者: 郝世同 姜峰
• 机 构: 030000山西省太原,山西医科大学公共卫生学院,030000山西省太原,山西医科大学公共卫生学院
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2015年22期
• 关键词: Acute coronary syndrome Myocardial infarction Myocardial ischemia

目的

分析急性冠脉综合征患者临床特征和介入治疗现状。

方法

回顾性分析不稳定型心绞痛（UA)和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI)住院患者162例的临床资料，其中UA 78例，NSTEMI 84例。

结果

临床特征：（1）两组高发病率均为男性，且发病人数2倍于女性。发病高峰男性50~60岁，且UA组高峰持续20年，女性UA组较男性延迟10年，NSTEMI组较男性延迟20年。70岁以后两组发病人数、性别差异均无统计学意义。高血压、高脂血症、糖尿病两组患病人数相当。（2）冠心病病史：UA组≤1年48例（61.5%)、> 1年30例（38.5%);NSTEMI组≤1年67例（79.8%)、> 1年17例（20.2%)(t= 2.915、-2.743, 均P< 0.01）；其中在发病≤1 d的亚组中，UA组5例（6.4%),NSTEMI组25例（29.8%)(t= 4.066,P< 0.01）。（3）OMI病史分别为：UA组18例（23.1%),NSTEMI组8例（9.5%)(t=-2.533,P< 0.05）。冠心病病变：（1）支架治疗：78例UA患者，直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI)71例（91.0%);84例NSTEMI患者，直接PCI治疗63例（75.0%);(2）单支病变：UA组支架治疗18例（11.1%),NSTEMI组10例（6.2%)。两组差异均有统计学意义（χ²= 26.309,P<0.01）。院内心源性死亡发生率：162例患者，院内死亡3例（1.9%),均发生在NSTEMI组（3.6%),两组差异有统计学意义（χ²_单侧= 2.838,P< 0.05）。

结论

NSTEMI存在心源性猝死，需住院治疗。矫正心肌缺血是冠心病治疗的重点，如药物无效，可以支架治疗。