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目的：分析双额、颞、顶去骨瓣减压术在老年患者重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的可行性。方法随机选取2012年8月至2015年8月80例重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大的老年患者，依据随机数字表法将其分为研究组（40例）和对照组（40例）。研究组行双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗，对照组行常规单侧、双侧去骨瓣减压术治疗。对两组患者的术后并发症发生情况及预后情况进行统计分析。结果研究组患者的术后急性脑膨出、迟发性血肿、切口脑脊液漏、切口疝发生率、重残率、病死率均低于对照组（均P﹤0.05），恢复良好率高于对照组（均P﹤0.05）。结论双额、颞、顶去骨瓣减压术在老年患者重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中安全可行，值得在临床推广使用。