【摘 要】
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目的 探讨肠套叠缺血再灌注损伤的误诊因素及发病机制,优化临床路径,提高治愈率.方法 回顾性分析笔者所在医院2010年1月~2015年12月收治的28例重症小儿肠套叠患者的临床资料.
【机 构】
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江苏省泗洪县妇产儿童医院,江苏 泗洪,223900
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目的 探讨肠套叠缺血再灌注损伤的误诊因素及发病机制,优化临床路径,提高治愈率.方法 回顾性分析笔者所在医院2010年1月~2015年12月收治的28例重症小儿肠套叠患者的临床资料.结果 11例行可疑肠管切除,均治愈.17例给予保守观察,5例肠管无坏死穿孔一期治愈,12例术后出现肠缺血再灌注损伤,迟发性肠穿孔肠坏死,经肠造瘘并3月后肠吻合术治愈.两种治疗方法在手术时间(105.5±14.37)min vs(56.7±13.53)min、术中出血量(30.1±1.57)ml vs(12.1±1.13)ml、术后肠梗阻发生率(0 vs 82.30%)、肠坏死发生率(0 vs 70.50%)、切口感染发生率(8.00%vs 0)、术后住院时间(12.8±1.7)d vs(7.8±1.1)d上比较,差异均无统计学意义.结论 对于发病时间超过72 h,严重血便伴休克,术中肠管血运差可疑坏死的肠套叠患者,易出现肠缺血再灌注损伤,误诊率高,预后难评估,充分液体复苏,积极切除可疑肠管,改善微循环,可提高治愈率.
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