综合干预对我市学生营养知识态度行为的影响

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  摘 要:目的:探索不同营养干预方式对中小学生营养知识、态度、行为的影响,以便为纠正学生不良饮食习惯提供科学依据。方法:采取整群随机抽样的方法,将临湘市3所小学,1482人,以学校为单位随机分为学生干预组,家长干预组,学生、家长综合干预组,采用举办专题讲座,发放宣传材料,出营养知识宣传板报,举办家长营养知识学习班等方法进行干预,分析不同干预方式对学生营养知识、态度、行为的影响。结果:经过三种方式的营养干预后,虽然小学生的营养知识水平及膳食行为均有不同程度提高,但以综合干预效果最好,其次是学生干预。结论:家长的营养知识和态度对子女营养知识、态度、行为有明显影响,学生家长综合干预是非常必要和可行的。
  关键词:学生 家长 干预 营养知识 态度 行为
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.257
  
  随着社会经济的发展,与营养相关的慢性病患病率也逐年增高。营养学家对营养所作的解释是食物中的营养素和其他物质间的相互作用、平衡,与健康和疾病的关系,以及机体摄食、消化、吸收、转运、利用和排泄物质的过程。营养学在其发展的过程中,不仅包括食物进入机体内的变化,如参与生化反应和结合到组织细胞中;还包括指导人们如何选择食物以保障机体的正常生长、发育与繁殖。近几次的学生体质健康调研结果显示,我国儿童青少年营养状况显现“双峰”现象,即营养不良与超重肥胖并存,究其原因,是存在不良的饮食行为与习惯[1]。儿童时期是行为习惯形成的重要时期。因此,从学生时期建立良好的饮食习惯至关重要,本课题旨在探讨有效纠正学生不良饮食习惯干预的方法,以达到合理营养的效果。
  
  资料与方法
  一般资料:采用整群抽样方法,将临湘市3所小学1482人,以学校为单位随机分为学生干预组,家长干预组,学生、家长综合干预组。
  干预方法和措施:向学生和家长传授合理营养及饮食方面的知识、信念和行为等,举办合理营养宣传巡展,每月开展1次合理营养知识课,动员学生每月出合理营养宣传报栏,利用健康教育周、食品卫生周进行合理营养宣传咨询;建立学生体重监测制度,并进行营养评价,将结果及时反馈学生和家长;利用学校闭路电视举办家长合理营养知识讲座,举办“亲子家庭合理营养有奖知识竞赛”活动,教师进行合理营养的健康促进活动;举办家庭主妇合理营养烹饪方法讲座等。干预活动结束,对学生和家长进行干预后的随访调查。
  KAP评分:KAP调查问卷由课题组根据研究目的、调查对象特点等反复讨论,并经预调查修改完善后确定。知识、态度、行为三方面的满分各为100分,根据各部分题量多少赋予每题一定分值,再根据答题者的选择计分并累加各题的分值作为最终得分,项目中的缺失值不参与计分及统计分析[2]。
  统计分析采用:Epiinfo6.0建立数据库,由专业人员进行数据录入和校对,进行干预前、后的统计分析。
  
  结 果
  学生营养知识、态度、行为(KAP)得分:接受营养干预的三组营养知识得分在干预后均有提高,干预前后的得分差异显著具有统计学意义(P<0.01);学生干预组、家长干预组营养态度得分在干预前后基本一致,只有综合干预组干预后学生的态度得分比干预前差异显著具有统计学意义(P<0.01),学生干预组、综合干预组营养行为得分均在干预后得到提高,差异显著具有统计学意义(P<0.01)。见表1。
  
  讨 论
  随着经济迅速增长和人民生活不断改善,我国小学生营养和生长发育水平也得到显著提高,但仍然存在着营养不足和营养过剩[3]。尽管采取了许多干预措施,效果并不显著,其重要原因之一在于缺乏必要的营养知识,以致于无法满足儿童合理营养、平衡膳食的需要[4]。
  本次调查结果显示,小学生营养知识在干预前平均只有55.2分,提示小学生的营养知识水平有待提高。但小学生关注自身健康、乐于接受营养知识的宣传教育,其态度得分平均达83.9分,积极的态度为进行营养宣传教育奠定了良好基础。由于营养知识欠缺,直接影响了他们的饮食行为,表现为小学生膳食行为得分不高,平均只有58.1分。这些结果均说明了对小学生开展营养干预的必要性。
  通过干预,家长的合理营养知、信、行提高较明显,提示家长不是不重视,而是缺乏获得合理营养和平衡膳食的知识途径,而且家长对学生的营养十分关心和重视。通过干预,家长在提高自身合理营养知、信、行的基础上,还有助于给孩子以表率作用,同时也能正确地指导孩子改变不良的饮食行为和习惯;从学生角度,学到了营养知识后,更容易接受家长对其的指导,也会与家长进行有效沟通,形成学生和家长之间互动的亲子干预方式,从而使学生和家长共同促进,共同提高合理营养知识和平衡膳食的行为,这种互动的亲子干预模式取得了显著的健康促进效果,学生家长综合干预是非常必要和可行的。
  
  参考文献
  1 范宏恩,亓德云,蒋骅,等.243名小学生饮食行为及影响因素调查.上海预防医学,2009,21(11):554-556.
  2 王灿楠,赵华硕,刘沛,等.三种宣教干预方式对小学生营养知识-态度-行为的影响.卫生研究,2007,26(1):85-86.
  3 徐越,张新卫,张雪海,等.中学生营养知识、态度、行为健康教育干预效果.中国公共卫生,2008,9(24):1069-1070.
  4 王丹妮,王广安,赵春,等.元谋水型高水氟区农村小学生营养知识、态度、行为调查.昆明医学院学报,2009,30(8):154-157.
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