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目的 探讨肝胆管结石手术后并发症及其影响因素,合理选择肝胆管结石的术式,预防或减少肝胆管结石的术后并发症.方法对180例肝胆管结石手术术后并发症进行回顾性分析.结果本组肝胆管结石术后1～30 d内79例(43.9%)发生术后并发症,发生率较高的术后并发症有残余结石(21.7%)、切口感染(11.1%)、胸水(10.0%);在不同的术式中,单纯T管外引流术后并发症率为50.0%,胆肠内引流术为46.9%,肝叶段切除+T管外引流术为31.0%, 肝叶段切除+胆肠内引流术为60.0%,肝叶段切除术后并发症率较低且易于处理;全组手术死亡率1.7%.结论肝胆管结石手术并发症多,发生率高,结石部位和手术术式是影响术后并发症的主要因素,肝区段切除术既能达到治愈肝胆管结石及由其引起的肝胆病理改变的目的,又能获得较低的术后并发症率;对常见的术后并发症提出预防措施,探讨手术技巧的改进。