延续护理对类风湿关节炎合并骨质疏松症患者生活质量和治疗依从性的影响

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   【摘 要】 目的:分析延续护理对类风湿关节炎合并骨质疏松症患者生活质量和治疗依从性的影响。方法:抽取2014年6月-2015年7月我院收治的90例类风湿关节炎合并骨质疏松症患者周围研究对象,采用回顾分析法,将其分为观察组和对照组各45例,对两组患者进行常规护理,观察组患者出院后再进行延续护理,出院1年后对两组患者的生活质量和治疗依从性、骨折情况等进行比较分析。结果:通过两组患者的生活质量评分、骨折发生率等方面的比较,观察组的评分明显要比对照组高,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对类风湿关节炎合并骨质疏松症患者采用延续护理,在临床中取得了良好的效果,可以降低骨折的发生率,从而提高患者的生活质量,该方法值得推广使用。
   【关键词】 延续护理 类风湿关节炎 依从性
  本文主要将我院收治的90例类风湿关节炎合并骨质疏松症患者周围研究对象,采用回顾分析法,分析延续护理对类风湿关节炎合并骨质疏松症患者的生活质量和治疗依从性的影响,现报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  抽取2014年6月-2015年7月我院收治的90例类风湿关节炎合并骨质疏松症患者周围研究对象,采用回顾分析法,将其分为观察组和对照组各45例,其中男性15例,女性75例,年龄20-76岁,平均年龄(49.8±8.43)岁,两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 常规护理
  对两组患者采用常规的护理,主要包括:住院指导、疾病知识、心理护理、药物指导、健康宣教、饮食指导、预后指导等。出院当天对每位患者的疾病和健康知识、用药知识、复诊以及治疗依从性等方面进行评估,观察两组患者对护理工作的满意率和治疗效果[1]。
  1.2.2 延续护理
  观察组的患者出院后进行延续护理,首先建立延续护理小组、实施方案,在患者出院后的第二周开始实施延续护理,时间为1-12个月。
  延续护理方法:主要采用家庭、电话、互联网等方式进行随访,每个月对患者进行电话随访并进行延续护理的指导。
  具体内容:根据患者的文化程度和家庭背景、理解能力、实际病情、心理和情绪、病情发展、并发症的发生率等情况,给予患者个体健康宣教、用药指导、定时复诊、运动锻炼、自我预防、饮食护理、疗效评价等方面的干预。例如:遵医嘱用药:加强患者掌握各种药物的认知、种类、规范性、持续性、不良反应,以及用药时间和方法;关节功能锻炼:主要加强患者的关节锻炼的知识,使患者掌握关节功能规范和正确的锻炼方法、方式;预后:加强患者的风险意识,通过各种防护措施,提高患者的预后性和生活质量[2]。
  1.3 评价指标
  观察组患者出院后再进行延续护理,出院1年后对两组患者的生活质量和治疗依从性、骨折情况等进行评分,81-100分为优,61-80分为一般,0-60为差。
  2 结果
  对照组的生活质量总评分为(60.43±20.4)分,观察组的生活质量总评分为(85.58±32.54)分,通过两组患者的生活质量评分的比较,观察组的评分明显要比对照组高,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中观察组的治疗依从性要比对照组高,两组患者治疗依从性比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的骨折发生率为9.65%,观察组的骨折发生率为1.3%,通过两组骨折的发生率的比较,观察组的发生率明显要比对照组低,两组患者发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  类风湿关节炎(RA)在临床中是病因不明的一种慢性炎癥疾病,多发于患者的手关节和腿关节,通过侵蚀导致患者的关节功能出现畸形或者丧失等情况。特别是类风湿关节炎合并骨质疏松症,使得患者的骨脆性扩大,容易出现椎体和髋部的骨折,该疾病的治疗需要一个漫长的过程,为患者的生活带来严重的影响。本研究将我院收治的90例类风湿关节炎合并骨质疏松症患者周围研究对象,采用回顾分析法,对患者采用延续护理,取得了良好的效果。研究表明,对照组的生活质量总评分为(60.43±20.4)分,观察组的生活质量总评分为(85.58±32.54)分,通过两组患者的生活质量评分的比较,观察组的评分明显要比对照组高,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中观察组的治疗依从性要比对照组高,两组患者治疗依从性比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的骨折发生率为9.65%,观察组的骨折发生率为1.3%,通过两组骨折的发生率的比较,观察组的发生率明显要比对照组低,两组患者发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对类风湿关节炎合并骨质疏松症患者采用延续护理,在临床中取得了良好的效果,可以降低骨折的发生率,从而提高患者的生活质量,该方法值得推广使用。
  参考文献
  [1]潘秋江.辛伐他汀治疗类风湿性关节炎合并骨质疏松症的疗效分析[J].中国医药科学,2012(15):121-123.
  [2]罗斌.类风湿性关节炎合并骨质疏松患者的治疗[J].医药论坛杂志,2013(03):189-191.
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