【摘 要】
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目的 探讨发病4.5～6.0 h超阿替普酶时间窗的急性脑梗死（ACI）患者接受尿激酶静脉溶栓治疗的安全性及有效性。方法 选取2017年6月至2020年10月该院收治的发病4.5～6.0 h的ACI患者168例，按不同治疗方法分为治疗组（尿激酶溶栓治疗）和对照组（抗血小板聚集治疗）,每组84例。比较2组患者入院时，治疗后24 h、（7±2）d,出院当天美国国立卫生研究院卒中量表评分，以及出入院时改良
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目的 探讨发病4.5～6.0 h超阿替普酶时间窗的急性脑梗死（ACI）患者接受尿激酶静脉溶栓治疗的安全性及有效性。方法 选取2017年6月至2020年10月该院收治的发病4.5～6.0 h的ACI患者168例，按不同治疗方法分为治疗组（尿激酶溶栓治疗）和对照组（抗血小板聚集治疗）,每组84例。比较2组患者入院时，治疗后24 h、（7±2）d,出院当天美国国立卫生研究院卒中量表评分，以及出入院时改良Rankin量表及Barthel指数。采用logistic回归模型分析影响ACI患者尿激酶静脉溶栓疗效的危险因素。结果 治疗组患者总有效率，以及治疗后24 h、（7±2）d,出院当天美国国立卫生研究院卒中量表评分，出院时改良Rankin量表评分及Barthel指数均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。性别、年龄、吸烟、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、高血压、冠心病是直接影响ACI患者尿激酶静脉溶栓疗效的危险因素。2组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在超阿替普酶静脉溶栓4.5～6.0 h时间窗给予尿激酶静脉溶栓治疗ACI患者是安全、有效的，有效降低了ACI患者致残率，改善预后，虽然尿激酶可能会增加静脉溶栓后出血风险，但出血率极低，值得临床推广应用。
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