养肾护肾从娃娃做起

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  儿童肾脏病可以说是成人肾脏病之父,也是儿科的常见病、多发病。据统计,我国22万2~14岁健康小儿尿筛查,发现各类泌尿系疾病1901例,以我国3.6亿儿童计算,约有300多万名肾脏病患儿,包括泌尿系感染、肾病综合征以及先天性或遗传性肾脏疾病等。其中慢性肾衰病例数正以每年13.67%的速度递增,严重影响孩子的生长发育和身心健康,甚至生存质量。对病儿家庭更是蒙受了沉重的精神和经济负担。
  1、肾脏,身体的清洁工
  我们的身体像一座庞大的城市,肾脏就是这座城市里的清洁工,每天负责清除大量的垃圾和废物,通过输尿管、膀胱、尿道这样一个下水道系统以尿的形式排出来,一旦这个清洁工停止工作,身体的代谢废物就没人收拾,越积越多,后果不堪设想。
  随着儿童肾病的发病率日益增高,不少肾病患儿从早期的微量蛋白排泄率,上升到临床上出现蛋白尿、水肿,肾功能损伤不断加重,直至终末期肾衰竭尿毒症,最终接受腹膜透析和肾移植。
  2、好肾脏从准爸妈开始
  我们每个人是从一个受精卵发育而成,孕育的过程很神奇也很关键。准爸爸准妈妈一定要加强孕前和产前检查,因为患有先天性遗传性肾脏疾病的患儿绝大多数预后差,病死率高(如先天性肾病综合症,多数在生后一年内并发感染死亡,如能存活至2~3岁常死于尿毒症),有的患儿则终身靠透析治疗或进行肾移植治疗。
  孕前男女双方,应戒除不良嗜好,如抽烟、酗酒等,在医院做全面的、系统的检查,如体格检查、大小便、抽血做肝肾功能及染色体检测等,若曾患有某些系统疾病,就应当咨询医生,综合评估是否已痊愈或好转,根据诊断结果方可怀孕。
  3、重视孩子的尿液检查
  尿筛查是发现肾脏早期“损害讯号”最简便的方法。然而在每年的体检中,很多家长常常忽略对孩子尿液的检查。
  小儿尿量个体差异较大,一般每日尿量≈(年龄-1)x100+400。正常情况下,新生儿的尿量为每小时1~3毫升/千克,婴儿每天排尿量为400~500毫升,幼儿为500~600毫升,学龄前儿童为600~800毫升,学龄儿童为800~1400毫升,成年人正常尿量1000~2000毫升,平均1500毫升。
  家长在给孩子留尿标本时,以清晨第一次尿最为理想,因晨尿较为浓缩却偏酸性,有形成分相对多、完整,无饮食因素干扰,不影响尿液的化学测定。
  通常所说的尿检,多指查尿常规。其实,尿检不等同于尿常规检查,尿液检查包括:尿常规 、尿沉渣、中段尿培养、尿蛋白定量等项目。
  4、护好宝宝的隐秘处——尿道
  小儿的输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不全,易于扩张致尿潴留而感染,如果经常使用纸尿布或穿开裆裤,尿道口常受粪便和其它不洁物的污染,加之局部防御能力差,易引起上行感染,特别是女孩尿道短,尿道口接近肛门更易因致病菌的上行感染患病。
  医学研究证明,2岁以下的婴幼儿发病率较高,反复的泌尿道感染或复发,可发展为肾功能不全,预后不良。建议1岁以上的孩子避免垫尿布,尽早不穿开裆裤,每天勤换内裤。注意宝宝的阴部卫生。
  5、增强体质是关键
  此外,上呼吸道感染、皮肤感染、扁桃体炎等是引起肾小球疾病的重要诱因,也是造成肾脏病(如肾病综合症)反复发作不易治疗的因素之一,严重感染甚至危及生命。因此让宝宝加强锻炼、给予充足的睡眠以及均衡营养的饮食很重要,这样有利于增强宝宝体质,预防感染。
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